慢性支气管炎是内科常见的疑难杂病之一，西医治疗本病一般多采用抗感染、解痉、止咳等，但疗效欠佳，究其原因是忽略了从整体上调整人体阴阳气血。现代医学研究也证明，慢性支气管炎发病与呼吸道局部防御和免疫功能减退有关。当全身或呼吸道免疫功能减退时，可为慢性支气管炎发病提供内在条件。这正如古人所云“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚”。

慢性支气管炎患者可见咳嗽、痰黄稠、胸闷、气喘憋、哮鸣音，舌质红，苔白厚或黄腻，脉滑数或浮、数、滑等症候。笔者采用自拟健脾润肺止喘汤治疗慢性支气管炎百余例，服药10~20天，临床症状即可得到控制或显著好转。

处方：黄芪30克，党参20克，焦白术15克，茯苓20克，陈皮15克，法半夏12克，青果12克， 炙紫菀15克，炙冬花15克，炙百合20克，干姜10克，五味子10克，生石膏20克，炒杏仁12克，炙麻黄10克，全瓜蒌30克，沙参15克，炙甘草10克。水煎分早晚2次服，每日1剂。

随症加减：如有发热者，加黄芩10克；咯痰不爽者，加桔梗10克，炙枇杷叶15克；痰液清稀者，加白芥子10克；痰黄稠者，加竹沥15克；干咳无痰或痰少而黏者，加麦冬15克；咽红、咽痛、咽痒者，加射干15克，玄参15克。

按：慢性支气管炎属中医咳嗽、痰饮、哮喘等证范畴。根据中医理论“脾为生痰之源，肺为贮痰之器及肾虚则水泛为痰”。在治疗慢支症中采用健脾化痰、润肺平喘、清热降逆、补肾兼顾之法。方中黄芪补中益气；党参大补肺中元气；沙参补肺气，清肺火，养肺胃之阴；白术、茯苓健脾祛湿，以治咳生痰之本；麻黄、杏仁、半夏、陈皮祛痰降逆，除肺气之逆以平喘共呈温肺降逆之功，尤杏仁柔润与性情刚烈的麻黄合用，一宣一降，药效倍增；干姜温散脾肺脏之寒，以杜痰源，五味子补肾益肺，收敛肺气，纳气定喘，二味互配散中有收而防肺气耗散太过之弊；瓜蒌、青果去郁热而祛痰平喘，宽胸散结；百合润肺止咳；石膏清泻肺热；甘草性味甘平补土泻火而生金；更加无论寒热虚实之咳逆上气用之皆宜之紫菀以辛温润肺而降逆。诸药合用，共奏宣肺平喘、清热化痰、健脾滋肾之功。方是升中有降、酸中有收、温中有清、泻中有补，故疗效显著。

（梁大夫）