随着骨科临床上对下肢深静脉血栓防治的重视，各种防治方法的应用日益广泛。那么，如何更加安全、科学及规范地使用日渐成为下肢深静脉血栓防治的重要内容。关于下肢深静脉血栓的相关知识及防治，您了解多少呢？

什么是下肢深静脉血栓

下肢深静脉血栓是指静脉血在下肢深静脉血管内凝结，阻塞管腔，导致静脉回流障碍。常见症状为一侧肢体突然肿胀、疼痛等症状，是常见的血管疾病之一，严重影响患者生命健康及生活质量，甚至导致死亡。那么，如何轻松应对下肢深静脉血栓并尽可能减小其发生的概率，是广大医护人员、患者及家属共同关注的问题之一。

如何正确识别深静脉血栓高危因素及人群

1.静脉壁损伤：多见于创伤、骨科大手术、中心静脉插管等。

2.静脉血流缓慢：既往深静脉血栓病史、脊柱骨折及脊髓损伤、骨盆骨折、下肢骨折、长期卧床及久坐者等。

3.血液高凝状态：主要见于高龄、肥胖、静脉曲张、恶性肿瘤、产后及长期使用避孕药等。

如何进行正确、规范及科学的防治

1.日常生活指导

基础预防：保持健康的生活方式，禁烟酒，饮食宜清淡易消化，可食富含纤维高的新鲜蔬菜，忌油腻辛辣等食物，保持大便通畅，以利于下肢静脉血液回流，同时，指导多饮水，每日饮水大于2000～2500毫升以上。此外，还应注意控制血糖、血脂，可预防血栓形成。指导功能锻炼，给予抬高患肢,以免影响下肢静脉血液回流。可根据患者情况，鼓励患者尽早下床活动，并指导踝泵、直腿抬高、股四头肌运动等功能锻炼，值得注意的是，功能锻炼应循序渐进，以患者舒适为宜。

机械性预防：通过正确的使用梯度压力弹力袜、足底静脉泵及间歇充气加压装置，可增加静脉血流和或减少静脉淤血。此外，治疗期间，还应密切观察下肢肿胀范围及程度变化，尽早及时就医。

药物预防：对于存在血栓危险因素高的住院患者，根据患者情况，在医师的指导下，科学合理地使用抗凝药物进行预防。

可选择低分子肝素钠、依诺肝素钠注射液，皮下注射或者利伐沙班片，口服。值得注意的是，用药期间需要注意观察有无皮下出血、牙龈出血、血便、血尿等情况。如有不适，请及时告知医务人员，方便其正确的评估，并及时给予规范的对症处理。

2.科学的壮医防治指导

（1）壮医外治法干预

壮医药熨治疗：在骨关节与脊柱科临床中，壮医药熨治疗应用于防治深静脉血栓。选用的药熨药物则为壮药验方，借助热力、药力作用，在患肢、患处及相应腧穴筋节处来回熨烫，透过舒张局部的腠理及血管，促使血液回流，刺激局部腧穴筋节，使药由表达里，药效直达经脉，从而达到温经通脉、行气活血、化瘀止痛，使三道两路运行通畅之功效。

壮医姜汁涂擦治疗：将生姜切碎，撵出姜汁，通过用无菌纺纱蘸姜汁在相关穴位、患肢及患处皮肤进行反复涂擦，以局部微微发红、发热为宜，能更好地发挥药效，再结合壮医理筋手法加强刺激，促进患肢及患处血液循环，充分激发天、地、人三部之气使之同步，以疏通三道两路、活血化瘀，达到治疗和预防疾病的效果。治疗期间，涂擦部位注意防寒保暖，忌食寒性、酸辣刺激之品，可服用壮医药膳或茶饮。

壮医敷贴治疗：壮医敷贴疗法是壮族先民在生产、生活以及同疾病斗争的实践中，逐步摸索出来的外治法之一。将壮药研磨成粉加以调制后直接贴于患肢、患处或相应穴位上，通过药物的刺激，使药力直达病灶，还可使药性通过皮毛腠理而由表及里，循经络传至脏腑，疏通三道两路，促进气血平衡，达到活血散瘀、扶正祛邪，从而起到防治疾病。

（2）壮医运动养生干预

可根据患者情况，在医护人员的指导下，进行“壮医三气养生操”锻炼，其基本动作来源于壮族花山岩画，依据中国壮医学三气同步理论的指导，充分吸收壮族气功及舞蹈等要素，通过舒缓、流畅、连贯的肢体动作，进行科学及规范的锻炼，可调节人体内的三气之间息息相通、同步运行，达到调节情志、缓解压力、鼓舞正气、防病治病，提高人体免疫力的作用。

最后，管住嘴、迈开腿、控血糖、勤降脂、多饮水、拴不住，如有不适情况，及时就医，坚持科学、安全及规范化防治，无栓无痛，让下肢深静脉血栓渐行远。

（广西国际壮医医院）