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2024年04月12日

熟  地

熟地,始载于《本草图经》,为玄参科多年生草本植物地黄的根。经加工炮制而成。味甘,性微温。归心、肝、肾经。功效:养血滋阴、补精益髓。

药理:本品能促进淋巴母细胞转化作用,并有增强白细胞及血小板的作用,从而提高机体的免疫功能,有利于抑制肿瘤的生长。本品所含的地黄多糖具有明显的免疫抑瘤活性,能促进T淋巴细胞活化,直接杀死肿瘤细胞外,还可通过T淋巴细胞产生一系列的淋巴因子,发挥杀伤肿瘤细胞作用。本品还有显著的强心、利尿、保肝、降血糖、抗增生、抗渗出,抗炎、抗真菌、抗放射等作用。

熟地为补血滋阴,补精益髓的主药。主治肝肾阴虚,腰膝酸软,骨蒸潮垫,盗汗遗精,内热消渴,血虚萎黄,心悸怔忡,月经不调,崩漏下血,眩晕,耳鸣,须发早白。临床常用于肺癌、食管癌、胃癌、乳腺癌、骨肿瘤、白血病、脑瘤等癌瘤中属肝肾阴虚者。

(1)用于各种肿瘤血虚证,如治乳腺癌证属气血双虚,正气大衰者。亦可用于其他癌症术后体弱气血不足者。方用本品与川芎、白芍、当归、人参、白术、茯苓、陈皮、香附、贝母各15克,桔梗、甘草各10克,水煎服。治疗阴茎癌早、中期,方用熟地黄180克,炒黄柏120克,知母(酒浸炒)120克,龟甲(酥炙)180克,上药为末,猪脊髓蒸熟,炼蜜为小丸,每服9克,早晚各服1次。亦可用饮片,用量按原方比例酌减,水煎服。

(2) 用于血虚萎黄、眩晕、心悸、失眠、月经不调、崩漏等。本品补血功能较好,常与当归、川芎、白芍同用。用治上述证候,都可随症加减应用。

(3) 用于肾阴不足、骨蒸潮热、盗汗、遗精及消渴等症。本品可与山药、山茱萸、知母、黄柏等配合应用。

用量用法:10~30克,煎服。

本品性质黏腻,有碍消化,可加砂仁、陈皮醒脾。凡脾虚,食少便溏者不宜用。熟地炭多用于止血。

验方

1.治肺癌:(1)生地、熟地各15克,天冬、麦冬、玄参各12克,黄芪、党参各20克,漏芦、土茯苓、鱼腥草、升麻各30克。水煎服。

(2)熟地黄12克,百合9克,沙参、生地黄、玄参各15克,当归、麦门冬、白芍、黄芩各9克,蚤休15克,桑白皮12克,臭牡丹15克,白花蛇舌草30克。本方治疗细胞学或病理学X线胸片检查确诊为原发性肺癌患者78例,其中鳞癌63例、腺癌10例、鳞腺混合癌1例、未分化癌1例、未分类3例。治疗后症状改善,病灶稳定55例,存活1年以上46例,其中存活2年12例、3年1例、4年1例、6年1例。

2.治食管癌:(1)熟地50克,肉桂粉5克,麻黄2.5克,鹿角胶15克,白芥子10克,姜炭2.5克,生甘草5克,水煎服,每日1剂。

(2)熟地、黄芪各15克,丹参、夏枯草各12克,党参、白术、茯苓、当归、芍药各9克,木香、川芎、炙甘草各3克,白花蛇舌草30克。水煎,每日1剂分3次服。能使气血虚衰,食道梗阻严重者逐渐恢复,使病情好转。

(3)以熟地黄为主药的六味地黄丸是滋补肾阴的代表方,前人曾用以治疗噎嗝,近人用于治疗食管癌、宫颈癌均取得一定疗效。对食管上皮增生有抑制作用。鉴于六味地黄汤在动物试验中能抑制胃鳞癌(相当于人的食管癌)的诱发,因而试用于食管癌前病变,食管上皮重度增生患者以观察其阻断增生,结果发现其预防食管癌的疗效明显。

3.治胃癌:熟地、丹参、枸杞子、制首乌各15克,党参、黄芪、茯苓各12克,白术、淮山药、鹿角、当归、白芍各9克,炙甘草3克,水煎服。

4.治多发性骨髓瘤:生、熟地各15克,山药12克,云苓12克,女贞子30克,菟丝子30克,丹皮12克,赤白芍各12克,元胡9克,白蔹30克,白术l5克,蒲公英30克,鸡血藤15克,甘草9克。水煎服,每日1剂。

5.治急性非淋巴细胞型白血病:熟地、茯苓、黄芪、白花蛇舌草、龙葵、山豆根、紫草各30克,山药15克,山萸肉、肉苁蓉、巴戟天、补骨脂、人参(或党参)、麦冬、五味子各10克,当归6克。水煎服,每日1剂。

6.治恶性淋巴瘤:熟地30克,肉桂、甘草各3克,麻黄、炮姜各1.5克,鹿角胶(陈酒炖化冲)、半夏各9克,白芥子(炒研)5克,陈皮6克。水煎服,每日1剂。

7.治脑瘤:熟地、血竭、珍珠母各20克,赤芍、白芍、当归各15克,三棱、莪术各12克,桃仁10克,石菖蒲5克,川芎3克,磨香0.3克(吞)。水煎服,每日1剂。

8.治宫颈癌:黄精、黄芪、太子参、茯苓各15克,生牡蛎30克,橘皮6克,木香、香附各9克,升麻3克。每日1剂,煎2次分服。

(蒋官军)