什么是“老寒腿”

俗话说“人老腿先老，腿老膝先老”，这是因为膝关节承受着我们日常行动时身体的负荷，而老寒腿就是所谓的膝关节骨性关节炎，是以关节软骨进行性损害（变性、破坏及骨质增生）为特征的一种慢性关节退行性病变。以膝关节红、肿、热、痛，晨起僵硬，屈伸不利，关节异常响声，甚至关节肿胀、畸形等为主要临床表现。一般认为与衰老、创伤、炎症、肥胖、自身免疫反应、代谢和遗传、退行性病变等因素有关。严重者可导致关节残疾、影响患者生活质量。我国50岁以上人群原发性骨关节炎的总体患病率已高达46.3%。其中，膝关节炎发病率约为8％，75岁以上人群膝关节炎患病率达80%。

“老寒腿”的治疗方法

1.口服镇痛药物：最常见的是非甾体类抗炎药（NSAIDs），如双氯芬酸、塞来昔布等，这类药物具有抗炎、止痛和解热作用，但NSAIDs长期使用，需注意保护胃肠黏膜。

2.局部用药：关节腔内注射激素或透明质酸也可改善局部症状。

3.壮医外治疗法：

①壮医药熨治疗：把特制的竹罐置于煮沸的壮药液中加热，在趁热用竹罐在治疗部位进行吸拔，通过竹罐的负压吸力、药物效力及热度共同作用于治疗部位，达到祛风除湿、活血舒筋、散寒止痛、拔毒消肿的作用。

②壮医敷贴治疗：将壮药研磨成粉加以调制后贴于膝关节或特定穴位上，通过药物的刺激疏通“三道”“两路”，促进气血平衡，从而达到缓解疼痛的方法。

③壮医药熨治疗：借助热力、药力作用，在膝关节或腧穴筋节处来回熨烫，使药由表达里，达到温经活血、行气止痛，使“三道”“两路”运行通畅。

4.手术治疗：如果到了止疼药物难以维持、活动受限、严重影响生活质量的时候，需要考虑手术治疗，目前常见的手术治疗有膝关节镜下探查清理术、人工关节置换术等。

如何预防及保护“老寒腿”

1.适当的锻炼：锻炼可以增强关节周边肌肉的支撑，减少关节的负担。但要避免加重膝盖负担的锻炼方式，如爬坡、爬山、上下楼，膝关节反而会受到更大的损伤。相比之下，壮医关节操、太极或坐位抬腿活动关节等，是更好的运动选择。

①引舞疗疾——壮医关节操，是根据壮医学的三气同步和三道两路等理论，结合花山崖壁画、壮族蛙图腾及人群需求编制而成，适合增强腓肠股肌肌力，强化膝关节，拉伸活动度 。

②勾腿——腘绳肌训练。俯卧位，双手在头前交叉，将头部放在手臂上，左（右）膝关节逐渐弯曲，尽量靠近臀部，并保持屈膝姿势5～10秒，再慢慢放下。两腿交替进行。重复练习10～20次。

③踮脚尖——小腿后肌群训练。站立于平地，脚跟匀速提至最高处坚持三秒，随后快速放下，15~20个一组。

④膝关节终端伸直运动： 仰卧，将毛巾卷放在膝关节下，使膝关节屈曲，然后做上下抬腿动作。每天2~3组，每组10~15次。

⑤双桥训练：仰卧位，上肢放松，置于身体两侧。双下肢屈髋屈膝，双足放在治疗床上，通过核心肌发力使臀部抬高，上半身最好与大腿在同一条直线上。

2.注意保暖：阴冷天气会使关节炎的症状更明显。遇到降温、寒冷、大风等天气变化，患关节炎的人总能“未卜先知”。尤其是秋冬季节，要避免关节受凉、受潮，必要时可戴上护膝，穿厚些的保暖裤。

3.饮食调理：宜多吃含钙质、蛋白质丰富的食物，多吃水果蔬菜，并控制好主食的摄入量。补钙可以预防骨质疏松，帮助保护膝关节，如奶制品（如鲜奶、酸奶、奶酪）、豆制品（如豆浆、豆粉、豆腐、腐竹等）、蔬菜（如胡萝卜、小白菜、小油菜）及紫菜、海带、虾、鱼等海产品，同时建议多晒太阳以促进钙吸收。

4.加强体重管理，减轻膝关节的负重：膝关节病三分靠治，七分靠养。膝关节支撑人体的体重，满足坐、立、行、跑、蹲各种动作。当我们的膝关节出现关节酸痛，清晨起床或久坐后，关节僵硬、疼痛明显，甚至会出现肿胀、腿软等情况时，就应重视起来，严重者应及时就医检查。

（广西国际壮医医院风湿病科）