腰椎间盘突出症是脊柱骨科常见的多发疾病，也是脊柱骨科门诊接诊量最大的疾病之一。其主要因腰椎间盘在长期劳损、外伤、退变等情况下导致纤维环破裂、髓核突出，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，并产生一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

壮医称腰椎间盘突出症为“夺核拖”“核嘎尹”“核尹”，认为该病的发生是由于风寒湿等外邪侵袭，阻滞于谷道、水道、气道，或者传至龙路、火路，阻滞或破坏龙路、火路，或劳损、外伤等原因损伤筋骨、肌肉痹阻筋脉，导致龙路火路不通，而产生相应的疾病。主要治则是温通龙路、火路，理气活血、化瘀止痛，使龙路、火路疏通，使“三气同步”，以达治疗目的。

诱发腰椎间盘突出症的风险因素

1.身体风险因素：包括姿势不良，如久坐不起、长时间站立、经常弯腰，喜欢“葛优躺”；脊柱负荷加重的行为，如搬重物、举重物；运动不足也可能导致脊柱肌肉力量减弱。

2.不健康的生活方式，例如吸烟、喝酒、肥胖。

3.外力因素，如急性外伤、打喷嚏、剧烈咳嗽、便秘时用力排便等，可致已退变的髓核突出。

4.既往有腰痛发作史。

壮医如何治疗腰椎盘突出症

治则以畅通龙路火路、祛毒散瘀为主，活血通络、行气止痛为辅。壮医特色治疗主要包括壮医药熨、壮医神龙灸、壮医药物竹罐、壮医姜汁涂擦+葫芦灸以及壮医三气养生操。

1.壮医特色治疗：壮医药熨

壮医药熨疗法是借助热力和药力，熨烫人体的一定部位，以疏通龙路、火路气血，调节天、地、人三气同步平衡，从而达到治疗目的的一种外治法。通过按照壮医理筋手法、悬熨、点熨、按熨、揉熨、敷熨的顺序于患者腰部相应穴位来回熨烫，使药由表达里，达到温通经络、行气止痛等功效。适用于治疗腰椎病、颈椎病、关节炎、筋膜炎及肩周炎等慢性劳损及退行性疾病。

2.壮医特色治疗：壮医神龙灸

壮医神龙灸疗法以壮医理论为指导，运用艾绒及姜泥在龙脊上进行施灸，通过热力及药力，激发天地人三气，驱除毒邪，从而达到调和气血、通经活络、固肾壮阳、强身健体目的的一种治疗方法。操作时，患者取俯卧位，按照取穴（背部腧穴）、铺姜、铺艾、燃艾进行施灸，使得姜渣与壮药材完美相融，并使得药力迅速升温传导至背部，起到调气补虚、解毒祛瘀，强身健体，疏通三道两路等功效，适用于腰腿痛、肩周炎、颈椎病等。

3.壮医特色治疗：壮医药物竹罐

壮医药物竹罐疗法是将竹罐置于煮沸的壮药液中加热，趁热用竹罐在治疗部位进行吸拔，通过竹罐的负压吸力、药物效力及热度共同作用于治疗部位，达到祛风除湿、活血舒筋、散寒止痛、拔毒消肿的作用。患者取俯卧位，按照煮药和罐（煮沸）、留罐、起罐、滚罐封穴、走罐、走罐后滚罐封穴的顺序施罐于患者腰部相应穴位，通过局部的吸拔刺激，加上药力、热力的作用，达到祛风除湿、活血舒筋、散寒止痛等功效。适用于腰腿痛、颈椎病、肩背酸痛、肢体麻木、跌打损伤、骨折愈后淤积等疗效尤为显著。

4.壮医特色治疗：壮医姜汁涂擦+葫芦灸

壮医姜汁涂擦有活血化瘀、行气止痛功效；葫芦灸具有温经通络、补脾肾阳气、活血化瘀功效。按照姜汁涂擦、壮医理筋手法（5~10分钟）、覆盖纺纱、葫芦灸的顺序施灸于患者腰部相应穴位，通过葫芦灸的热效应把姜汁的药性及艾灸的能量散发出来，渗透至体表体内，引药入经，进入血液循环，达到脏腑经气失调的病所，发挥药物的归经作用，调节阴阳平衡的作用。

5.壮医运动养生：壮医三气养生操

壮医三气养生操是广西国际壮医医院护理人员根据花山崖画主题图（正面人像）和铺绘过程图（侧面人像），结合中国壮医学三气同步理论编制而成。其动作舒缓、柔美，既可使天地人三气同步运行，又可使躯肢脏腑、气血体能、经络信息的同步调节，从而放松身体，感受气血的流动、运行，起到养身健身防病祛病之效，适宜绝大多数人群练习。

（广西国际壮医医院）