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2024年02月23日

从粪便看健康

□ 广西国际壮医医院 黄庆华

粪便是羞于启齿的人体排泄物,但却是一个很好的身体健康状况的直观指标!健康的粪便,水分约占75%左右,其余是固体物质,大多是蛋白质、无机物、脂肪、未消化的食物纤维、脱水的消化液残余,以及从肠道脱落的细胞和细菌坏死分解产物,人体肠道有大量细菌,大概有400种之多,每克大便约有1千亿个细菌,菌群的稳定也起到抑制外来致病菌的作用。

布里斯托大便分类法根据粪便性状分为7种类型:第一种坚硬如羊粪状,各自分开。第二种状似麻花,表面凹凸。第三种状似香肠,但表面有裂纹。第四种状似香蕉,软且表面光滑。第五种棉花糖状,边缘清晰,柔软,易通过肠道。第六种松软成糊状,边缘不齐。第七种是水样便,无固体块。第一和第二种表示有便秘,第四种是理想的便形,第五至第七种则代表可能有腹泻,新生儿正常是第六型。

粪便的颜色、质地与饮食相关

进食物会改变粪便颜色。通常而言,粪便多见黄色、黄褐色、墨绿色等颜色。食物纤维通常不被人体消化吸收,常见的植物纤维含量较高的如玉米,番茄皮,果皮,菠菜,红心火龙果等,进食后就会排出相应颜色的粪便。

部分食物进食后粪便呈黑色或者血红色,如进食动物血、肝脏等含铁多的食物也可使粪便呈黑色,服用铋剂、炭粉以及某些中药也会使粪便变黑,但一般为灰黑色无光泽。

如果是软而散的粪便一般是食物中不可溶纤维比较多,成形的相对苍白的粪便可能是食物中可溶纤维较多,在肠道停留的时间较短,过硬的粪便有可能是食物纤维不够。

粪便性状异常提示身体状况

1.灰白色粪便:各种原因所致的胆道阻塞病人会排出灰白色的粪便,医学上称陶土色样便。此外,进食牛奶过多或糖过少,粪便也可呈现灰白色,质硬,并伴有臭味。

2.柏油样粪便:粪便黑而发亮,似柏油,多见于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎所致的出血。

3.鲜红色血便:血色鲜红,不与粪便混合,仅黏附于粪便表面,或于排便后有鲜血滴出或喷射出,提示为肛门或肛管疾病,如痔疮、肛裂、肠息肉和直肠肿瘤等引起的出血。

4.绿色粪便:若粪便呈绿色,粪便量少,黏液多,多见饥饿性腹泻。

5.蛋花汤样便:病毒性肠炎和致病性大肠杆菌性肠炎的病人常常出现蛋花汤样便。

6.豆腐渣样便:常常见于霉菌引起的肠炎。

7.水样便:多见于食物中毒和急性肠炎。

8.泡沫样便:偏食淀粉或糖类食物过多时,可使肠腔中食物增加发酵,产生的大便呈深棕色的水样便,并带有泡沫。

9.奇臭难闻粪便:偏食含蛋白质的食物过多时,蛋白质不能充分地消化吸收,再加上肠腔内细菌的分解代谢,往往使粪便奇臭难闻。

10.鼻涕样黏液便:提示肠道炎症,若是黏液脓性血便,常见于细菌性痢疾、空肠弯曲菌肠炎。

11.洗肉水样血便:粪便如洗肉水样且有特殊的腥臭味,见于急性出血性坏死肠炎。

12.果酱样便:暗红色果酱样便见于肠套叠或阿米巴痢疾。

13.铅笔一样细的粪便:提示通过大便的空间变小,警惕肠癌可能。

如何判断排便正常与否

判断排便是否正常,最好的办法是看是否影响生活质量。粪便次数正常,过程顺利,无腹部胀满或者其他不适,不影响生活工作社交,或者有便意时,由于不可抗拒因素也能等候片刻,而不是无法忍耐,这些都属于正常排便范畴。

中医的饮食观

中医认为,脾胃为后天之本。人出生以后生长壮老已均与脾胃有关,食物通过胃的受纳、消化、腐熟,再经脾的化生,运输至全身五脏六腑、四肢百骸、筋骨皮毛,保障人体生命活动的正常运行,故称“脾胃为后天之本”。《黄帝内经》记载“五谷为养,五果为助,五菜为充,五畜为益”,谷物(即主食,包括稻、麦、玉米、黄米、高粱、豆类等)是人们生存的根本,而水果、蔬菜和肉类等等都是作为主食的辅助、补益和补充,这就要求饮食结构荤素搭配合理,要想保持健康,饮食还要不甜不咸,有粗有细,少吃多餐,平时养成主动饮温水的好习惯。