孙某，女，55岁。2019年3月10日初诊，3天前饱餐后冒雨受寒，自觉全身不适，腹胀恶心。诊见喷嚏，鼻塞，流清涕，头痛，四肢酸楚，恶寒肢冷，无汗，不渴，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，欲呕不能，腹胀肠鸣，大便溏泻，舌淡、苔白、脉缓。此乃饮食不节，复受风寒之邪，发为外感内伤证。治宜辛温发散，温中消导。方用五积散加减：厚朴12克，枳壳10克，茯苓20克，半夏10克，白芷15克，陈皮15克，麻黄6克，干姜6克，川芎6克，桔梗6克，甘草6克，白芍10克，炒山楂30克，苍术15克。3剂，水煎2次，合并药液，分2次温服，每日1剂。

二诊：药后，诸症均减轻，仍有头昏，四肢无力，稍恶寒，舌淡，苔白、脉弦紧。效不更方，原方续服2剂。

药毕，诸症消失而告愈。

（姜明辉）