有些古代的冷兵器和中药颇有渊源，有一种暗器在战国时期已被使用，战时将其撒布在地，可以迟滞敌军行动，可布设在道路、防御地带、城池四周。它就是铁蒺藜，中国古代一种军用的铁质尖刺的撒布障碍物，有4根伸出的铁刺，刺尖如草本蒺藜。

蒺，疾也；藜，利也。其刺伤人，甚疾而利也。这就是刺蒺藜之名的由来。白蒺藜又名刺蒺藜。始载于《神农本草经》，名蒺藜子；到《名医别录》中始见以“即藜”和“茨”之名收载；唐朝初年《药性论》中开始将蒺藜子称为白蒺藜子，因其呈黄白色而得名。

但在药方上，我们经常会看到“潼白蒺藜”，指的是白蒺藜加潼蒺藜。潼蒺藜、白蒺藜是临床上常用的药对，两药常在处方中并开为“潼白蒺藜”“二蒺藜”。二者虽在名称上只有一字之差，但在外观形态、临床应用方面却大相径庭。

《药典》收载潼蒺藜的规范用名为沙苑子，白蒺藜则为蒺藜。两药植物来源科属不同，用药部位及饮片性状也大不相同。

蒺藜始载于《神农本草经》，为蒺藜科植物蒺藜的干燥成熟果实。又名刺蒺藜、白蒺藜。饮片性状：由5个分果瓣组成，呈放射状排列，常裂为单一的分果瓣，分果瓣呈斧状，背部黄绿色，隆起，有纵棱和多数小刺，并有对称的长刺和短刺各l对，两侧面粗糙，有网纹，灰白色。气微，味苦、辛。

沙苑子则始载于《本草图经》，为豆科植物扁茎黄芪的干燥成熟种子。因初生苗叶似刺蒺藜，故名沙苑蒺藜。又以陕西潼关产者为佳而称潼蒺藜。饮片性状：略呈肾形而稍扁，表面光滑，褐绿色或灰褐色，边缘一侧微凹处具圆形种脐。质坚硬，不易破碎。气微，味淡，嚼之有豆腥味。

按功效分类，白蒺藜归为平肝息风药，而潼蒺藜是补阳药，两者临床应用各有偏重。

白蒺藜药性味苦，微温，有小毒，上归肝经，具有平肝解郁、活血祛风、明目、止痒的功效。蒺藜既平肝阳又散风邪，为治头痛、眩晕之要药。《本经逢原》称白蒺藜为“治风明目要药”，是眼科常用之品，长于疏散肝经风热而明目退翳，用于风热上攻之目赤肿痛、翳膜遮睛。另外，因其轻扬疏散，可祛风止痒，皮肤科常用于风疹瘙痒及白癜风。临床常用剂量6~10克。沙苑子药性甘，温，归肝、肾经，具有补肾助阳、固精缩尿、养肝明目的功效，常用于肾虚腰痛、遗精早泄、遗尿尿频、白浊带下、眩晕、目暗昏花。临床常用剂量9~15克。

潼蒺藜、白蒺藜无论在药源性状，还是临床应用上都存在很大区别。两者虽都可明目，但主治不同。刺蒺藜辛以行散，善于疏散肝经风热而能明目退翳，主治风热上攻，目赤翳障；沙苑子味甘能补，长于补肾而明目，适用于肝肾不足所致目暗不明，头昏眼花。

（国 富）