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2024年02月09日

如何防治肠套叠

□ 罗城仫佬族自治县人民医院 韦 翊

什么是肠套叠

肠套叠,顾名思义,就是一段肠管套入了另一段肠管中,就像一条蛇吞下自己的尾巴一样,形成了一个“结”。这会导致各种身体不适,如腹痛、呕吐、血便等。

肠套叠的成因

1.饮食改变:特别是在婴儿期,由于添加辅食或增加乳量的原因,肠道不能立即适应食物的刺激,从而引起肠道功能紊乱,容易导致肠套叠。

2.回盲部解剖因素:婴儿期回盲部游动性大,小肠系膜相对较长,90%婴儿回盲瓣呈口唇样凸入盲肠,该区域淋巴丰富,受炎症或食物刺激后容易引起充血、水肿、肥厚,肠蠕动容易将回盲瓣向前推移,牵拉肠管形成套叠。

3.肠痉挛及神经失调:各种食物、炎症、腹泻、病毒、细菌或寄生虫等刺激肠道产生痉挛,使肠蠕动功能节律紊乱或逆蠕动而引起肠套叠。

4.继发性原因:继发于肠壁或肠外结构改变引起的肠套叠,如息肉、肿瘤、肠壁血肿等。这些因素可影响肠道蠕动,发生肠套叠,出现腹痛、果酱样便及腹部包块等症状。

肠套叠的诊断与治疗

1.诊断:

(1)询问病史:医生会询问患者是否有腹痛、呕吐、果酱样便等症状,以及了解患者的饮食、生活习惯等。

(2)体格检查:医生会检查患者的腹部,看是否有腹部肿块、压痛等症状。

(3)实验室检查:医生会进行血常规、大便常规等检查,以了解患者的身体状况和是否存在感染。

(4) 影像学检查:医生会使用X线、超声等影像学检查方法,以帮助诊断肠套叠。其中,超声检查是诊断肠套叠的首选方法,可以发现套叠的部位和程度。

2.治疗

(1)保守治疗:对于轻度的肠套叠,可以采用保守治疗。治疗方法包括禁食、输液、胃肠减压、解痉止痛等,以减轻症状和缓解肠道痉挛。

(2) 空气或钡剂灌肠法复位:小儿肠套叠多为原发性,对于发病时间短、考虑无肠坏死者,可应用空气或钡剂灌肠法复位。

(3)手术治疗:对于重度的肠套叠,或者保守治疗无效的患者,需要进行手术治疗。手术方法包括开腹手术和腹腔镜手术,根据患者的具体情况选择合适的方法。

(4)术后护理:手术后,患者需要禁食、输液、观察生命体征等护理措施,以促进身体的恢复。同时,患者需要保持良好的生活习惯和饮食卫生,以预防肠套叠的再次发生。

如何预防肠套叠

1. 保持健康饮食:多吃蔬菜水果,少吃油腻、辛辣等刺激性食物,以保持肠道健康。此外,要尽量避免暴饮暴食,让肠道有规律地工作。对于小儿,应避免腹泻,尤其是秋季腹泻,家长应高度警惕此病的发生。

2. 规律作息:养成良好的作息习惯,早睡早起,保证充足的睡眠时间。这有助于调节身体的内分泌系统,维持肠道健康。

3. 加强锻炼:适当的运动可以促进肠道蠕动,有助于预防肠套叠的发生。可以选择散步、慢跑、瑜伽等运动方式,让身体动起来。

4. 保持心情愉悦:情绪对肠道健康有着重要的影响。保持愉快的心情,避免紧张、焦虑等不良情绪,有助于预防肠套叠的发生。

5.定期检查:如果有家族遗传史或其他高危因素,建议定期进行肠道检查,以便及时发现并治疗潜在的问题。

总的来说,肠套叠虽然会带来身体上的不适,严重的可引起肠坏死、危及生命,但它是可以预防和治疗的。通过了解其成因、诊断方法、治疗方法以及预防措施,我们可以更好地保护自己的肠道健康。就像我们今天所了解的,良好的饮食习惯和生活方式、避免过度疲劳和精神紧张、保持卫生和定期体检等都是预防肠套叠的重要手段。

此外,及时诊断和治疗肠套叠也是非常重要的。如果发现自己有肠套叠的疑似症状,或者一个健康的婴幼儿突然出现不明原因的阵发性哭闹、面色苍白、出冷汗、呕吐、大便带血,精神不振时,应想到有可能是肠套叠,应立即就医,避免病情恶化。同时,也要保持积极的心态,相信现代医学能够有效地处理这种疾病。