妇女在生殖道以外的组织和器官，由于卵巢激素的影响而发生周期性的鼻出血，同时月经量减少，甚至无经，称为代偿性月经，中医称为“倒经” “逆经”或“经行鼻衄”。现代医学认为，鼻黏膜与女性生殖器官两者之间有着生理的联系，在雌性激素的影响下，可发生鼻黏膜周期性的出血现象。笔者自拟凉血降逆汤治疗经行鼻衄，服药最少1个疗程（7剂为1个疗程），最长3个疗程即可治愈。

处方：白茅根40克，茜草15克，益母草20克，香附15克，辛夷12克，牛膝15克。水煎2次，合并药液，分早晚2次温服，每日1剂。在停经后第22天或在经前7天开始服药，连用1~3个月经周期。

随症加减：伴痛经、舌质红有瘀点、苔黄、脉弦滑紧者，加延胡索、桃仁、红花；舌质淡、苔薄白、脉细弱迟者，加人参、黄芪、当归；乳房胀痛者，加川楝子、赤芍、柴胡；心慌气短、失眠者，加远志、茯苓、酸枣仁；便秘者，加大黄。

按：经行鼻衄临床上以青少年为多见，其特点是行经期间鼻孔流血，一般鼻流血后，月经量减少，甚至没有月经。青少年经行时冲气旺盛、血海满盈，易随冲气上逆，以致鼻衄、月经少或无经。治疗以自拟凉血降逆汤为基本方，选用白茅根大剂量以清血、凉血、止血，茅根甘而不腻胃，凉而不伤阴，是治疗血热妄行之妙药；茜草清热凉血、止血，又有行血通经之功；益母草、香附有去瘀生新、理气调经作用，乃是妇人之良药；辛夷善治鼻窍之疾，又可止血；加牛膝行血脉，通经水，性善下行，用其引血归经，降逆气。合方共达经行时鼻血止、月经调之功效。

（梁兆松）