灸法起源可追溯到原始社会人类学会用火以后。古人在用火的过程中，逐渐认识到温热的治疗作用，通过长期的实践，形成了灸法。《灵枢·官能》篇指出“针所不为，灸之所宜”，可见灸法具有独特的疗效。

灸法发展至今，大体可分为艾炷灸、艾条灸、温针灸、温灸器灸和药物灸（药物发泡法）等几类。古代灸法运用多以直接灸为主，间接灸是后发展起来的。间接灸是借助艾草燃烧产生的热效应和艾油的挥发将所隔之物（姜、蒜、附子饼等）的药力作用于人体产生效果，同时还能起到部分防烫伤和消毒的作用。那么，怎样使用灸疗法才能达到最佳疗效呢？

灸量，指施灸时产生的温热刺激量或刺激程度，不同的灸量可产生不同的治疗效果。古代医家十分重视灸量，认为在达到一定的灸量时，才能起到防治疾病的效果。《医宗金鉴·刺灸心法要诀》云“凡灸诸病，火足气到，始能求愈”。在使用过程中灸量是越大越好吗？文献记载，盲目加大灸量可能会出现类似“疾吹其火”的艾灸泻法的效果。使用艾灸疗法的量效关系受到多方面因素的影响，正确运用才是关键。

灸法的量学因素包括艾炷的大小和壮数，艾条施灸的距离，施灸时间的长短等。《扁鹊心法·窦材灸法》云“凡灸大人，艾炷须如莲子，底阔三分；若灸四肢及小儿，艾炷如苍耳子大；灸头面，艾炷如麦粒大”。艾条施灸的距离一般距离皮肤2~3厘米，患者自觉局部有温热感、无灼痛为宜。一般而言，施灸时距皮肤的距离越远、时间越短，刺激量越小；距离越近、时间越长，则刺激量越大。运用隔物灸时，所隔之物的种类、质地、厚度都会影响施治效果。

此外，古代医家根据患者的不同病情、体质、年龄、部位等给予不同的灸量。当艾灸超过了一定的量时，机体的反应又可能出现饱和状态，刺激时间过长，有可能使高级中枢的兴奋转向抑制。在施灸时，只有达到合适的施灸温度，取得相关的施灸量时，才能起到较佳的效果。故在实际应用灸疗时，还需要在临床医师的指导下操作。

（李 进）