肺结核属中医学“肺痨”“痨瘵”“肺疳”等范畴，病位在肺。一般来说，初起肺体受损，肺阴受耗，肺失滋润，继则肺肾同病，兼及心肝，阴虚火旺，或肺脾同病，致气阴两伤，后期阴损及阳，终致阴阳俱伤的危重结局。中医辨证分型治疗如下：

1.肺阴亏损型：干咳、声音嘶哑、痰中带血丝、胸部隐痛，骨蒸潮热与手足心热，两颧发红午后更著，盗汗，形体消瘦，口干喜冷饮，舌红脉细数。肺为娇脏，喜润恶燥，肺阴不足，失于清肃，气逆作咳，但阴亏肺燥，故无痰，此证多见于疾病初起阶段。宜养阴润肺，清热杀虫。

2.阴虚火旺型：咳嗽、气急、痰粘而少、颧红、潮热、盗汗少寐、胸疼、咯血、遗精、月事不调、消瘦乏力、舌绛苔剥、脉沉细数。邪客肺，日久伤阴，肺伤咳甚，邪久化热，更损肺阴，故痰少而黏稠，不易咯出，甚至络伤而咯血痰。宜滋阴降火，抗痨杀虫。

3.气阴耗伤型：面色白，神疲体软，咳语声微，纳呆便溏，痰多清稀，畏风自汗与颧红盗汗并见，舌淡苔白有齿痕，脉沉细而少力。久病之体，阴病损阳，致使气阴两伤，主要累及肺脾两脏。肺不主气，脾失运化，则见体弱声微、面色[白光]白，纳呆便溏诸证，脾虚水失输布，聚而多痰。治疗需益肺健脾，杀虫补虚。

4.阴阳两虚型：少气无力，消瘦面黄，声喑音哑，潮热盗汗，骨蒸痹热，泄溏便急，痰白沫状或血痰，心悸气短，寡言少欲，纳呆，自汗，滑精，闭经，苔黄燥，脉微细或虚大无力。脏腑之间有互相滋生、制约的关系，因此在病理情况下，肺脏局部病变也必然会影响其他脏器和整体，故有“其邪展转，乘于五脏”之说。肺以阴虚为先，继可导致气阴两虚，阴阳俱虚，并见心肝脏腑功能损害的严重证候。宜滋阴补阳，固本杀虫。

（黄 文）