御寒汤，为李东垣所创之方，出自《兰室秘藏·卷上·眼耳鼻门》，“治寒气风邪伤于皮毛，令鼻雍塞，咳嗽上喘之证”。后世医家用之甚少。全国第四批名老中医、河南省著名内科专家李发枝教授，尤擅用御寒汤治疗过敏性鼻炎及体虚感冒，李发枝教授多次讲到“每用此方治疗过敏性鼻炎，效验无数”。

御寒汤所主为本虚标实之证，总属肺脾气虚、表卫不固、湿热内蕴。本方以益气清热，宣肺祛湿，诸药合用，则风寒得除，中虚得补，湿热得泄，邪去正安，诸症自消。方药包括羌活、白芷、防风、升麻、黄芪、苍术、黄柏、黄连、党参、陈皮、款冬花、炙甘草。

御寒汤用于治疗过敏性鼻炎之辨证要点在于患者除清涕、喷嚏，甚或咳嗽、喘息外，关键在于患者有汗出。此汗出之症，往往表现为自汗，但亦有一部分患者表现为盗汗。适用御寒汤之过敏性鼻炎患者，舌质往往不红，非为一派热像，而呈淡红，或正红，舌苔薄白；脉浮虚，沉取无力。

御寒汤不仅用于治疗过敏性鼻炎，此方还可广泛运用于体虚感冒、汗证、头痛、头晕、耳鸣等病，均可收到较好的疗效。由此观之，原文所治“鼻雍塞，咳嗽上喘之证”应为肺脾气虚有湿热之外感。在中医“辨证论治”指导思想下，凡属肺脾气虚、表卫不固、湿热内蕴之证均可使用。

（王 力）