腰椎间盘突出症是指腰椎间的中板、纤维环以及髓核等部分出现退行性的改变，在外力作用的因素下，腰椎间盘纤维环出现破裂，髓核组织从破裂的地方脱出到椎管或后方区域，整体脊髓神经受到压迫或刺激较强，从而引起疼痛、双下肢麻木、一侧下肢麻木或者腰部疼痛的症状，是脊柱外科常见病和多发病。

腰椎间盘突出症主要病因

1.腰椎间盘的退行性改变：髓核的退变体现在含水量的降低，以及失水等原因，出现椎节松动和失稳等局部的病理性变化，其中纤维环的退变体现在坚韧性有所下降。

2.外部损伤：反复弯腰、扭转等动作或长期受到外力的施压易引起椎间盘损伤。

3.自身影响：椎间盘在成熟后血液循环能力变低，且恢复能力也较低，一旦加重椎间盘承受压力，会造成髓核突出。如妊娠期、身体过度肥胖等，会增加椎间盘突出的风险。

4.遗传因素：腰椎间盘突出症的患者常伴有家族性的发病史。

5.诱发因素：腹压增加、负重增加、急性外伤，以及受到潮湿、寒冷等外界刺激等。

腰椎间盘突出症的分型

1.膨出型：椎间盘纤维环部分有断裂，但表层仍完好，髓核向椎管内形成局限性的光滑性的凸起。治疗方法可选非手术治疗，多数患者可治愈或者缓解；

2.突出型：椎间盘的纤维环全部断裂，髓核突向椎管，但后纵韧带保持完好。可根据病情轻重选择治疗方法；

3.脱出型：髓核已经刺破后纵韧带，形状像菜花样，但其根部仍在椎间隙内。可根据病情决定是否手术治疗；

4.游离型：髓核刺破纤维环和后纵韧带，全部进入椎管，和原来的椎间盘完全脱离。病情及症状非常严重的首选手术治疗；

5.许莫氏（Schmorl）结节：许莫氏结节是指髓核上、下软骨板的发育性或后天性裂隙突入椎体松质骨内而形成的结节。这种类型在临床一般会引起腰痛，可选择保守治疗。

腰椎间盘突出症发展过程缓慢，初期症状并不明显，当出现腰部酸胀、腰腿痛，伴有明显下肢放射性疼痛、麻木、乏力等症状时情况须及时就医。

自我康复锻炼

有研究发现，有效的自我康复锻炼干预模式，能缓解患者的疼痛程度，增强患者战胜病痛的信心。患者可根据自身情况选择适宜的训练方法，逐渐恢复腰椎功能。

1.腰椎间盘突出症患者经治疗好转后，建议尽早回归适度的正常活动，保持良好的生活习惯，防止腰腿受凉、过度劳累。

2.睡觉时，选择高度与软硬度适合的枕头。较舒适的卧床姿势是仰卧位，在膝关节和头下各放置一个枕头，将肩部抬高；或者采取侧卧位，位于上方的膝关节屈曲，在两侧膝关节之间放置一个枕头。在睡醒后应当缓慢起身，使整个身体保持协调和平衡，用双腿支撑上部身体慢慢起身，避免突然起身加剧疼痛感。

3.正确的姿势。“站如松，坐如钟”，胸部挺起，腰部平直。同一姿势不应保持太久，适当进行原地活动或腰背部活动，可以解除颈部及腰背肌肉疲劳。

4.加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，长期使用腰围者，尤其需要注意腰背肌锻炼。训练方法有。①做“小燕飞”动作：在硬质床上，取俯卧位，脸部朝下，双臂以肩关节为支撑点，轻轻抬起，手臂向上的同时轻轻抬头，双肩向后向上收起，双脚同时轻轻抬起，腰骶部肌肉收缩，尽量让肋骨和腹部支撑身体，持续3~5秒，然后放松肌肉，四肢和头部回归原位休息3~5秒再做。②直腿抬高法：仰卧位，两腿伸直轮流抬起，动作轻松稍快，不引起疼痛为度。③单杠悬吊：双手与肩同宽，握住单杠，身体自然下垂，与地面垂直，刻意放松腰部肌肉。

5.练习中医传统功法，进行全身性锻炼，如太极拳、八段锦、易筋经、五禽戏等。

注意事项

1.避免高强度运动、反复旋转和弯腰的运动，做躯干的旋转和环转运动时一定要轻柔缓慢，不可急剧暴力。如运动引起严重的腰痛，或使疼痛明显加重，应避免进行该活动。

2.日常生活中要尽量避免弯腰提重物，应先蹲下拿到重物，然后慢慢起身。

3.注意正确坐姿，不要长时间趴着和久坐。