黄某，女，52岁。自述夜间熟睡中阵发性痉挛已有2月余，常因夜间工作而经常熬夜。大约2个月前，突感夜间睡眠时，手脚发生痉挛致醒，须反复伸手伸脚才能遏制痉挛。患者自觉缺钙，自行购买钙片口服进行治疗，半个月后未见好转，逐渐发展到几乎每晚发作1次。患者曾到医院做各种生化检查，未查出病因，服用维生素B1、糖钙片等治疗，疗效不甚理想，遂前来就诊。

刻诊：连续1周每晚1次熟睡中手脚痉挛，得反复伸直手脚才缓解，严重影响睡眠质量，精神欠佳，舌红苔少，脉细弦。中医辨证属肝肾阴虚，脉络不营。方用：薏苡仁30克，宣木瓜20克，补骨脂、山茱萸、石斛、伸筋草、葛根、丝瓜络、牛膝各10克，甘草5克。5剂，水煎分3次饭后温服，每日1剂。

二诊：药后，发作次数明显减少，连续两夜未发作。效不更方，上方续服5剂。

三诊：服药5剂后，连续3天未出现痉挛症状，精神明显好转。原方去伸筋草、丝瓜络，加枸杞子10克，再服7剂。

药毕，观察2周，未再出现痉挛症状。随访半年，未见复发。

按：本例患者因长期熬夜，用脑过度，伤及肝肾，肝阴亏虚，虚风内动，脉络受损而发生手脚痉挛。方中宣木瓜健脾消食，清热祛风，加补骨脂、山茱萸、石斛、牛膝等补肾养肝，伸筋草、丝瓜络、葛根舒筋活络，薏苡仁健脾利湿。全方补益肝肾不留邪，祛风活络不伤阴，故收到疗效。

（胡佑志）