妊娠呕吐是妊娠早期常见的病症之一，指妊娠早期出现严重的恶心呕吐、头晕厌食，甚则食入即吐，中医称为“妊娠恶阻”，壮医称为“咪裆噜”。其病机是冲气上逆，胃失和降。主要分为脾虚痰湿型、肝胃不和型。

前期预防

妊娠早期，多数孕妇会有恶心、欲吐等早孕反应，部分可发展成妊娠恶阻。上工治未病，应尽早对其生活起居、饮食、情志进行调节，预防疾病发生。

1.生活起居：孕妇生活起居应规律，保持充足的睡眠，使气血充足；劳逸适度，宜适当活动，多室外散步，与大自然多接触，使天地人三气同步，天人合一，不宜躺着不动，保持气血通畅；不宜过度劳累，不要负重或攀高、跑跳，防止跌扑；要避风寒，注意保暖，保持室内通风。

2.饮食调节：饮食宜清淡平和，应摄取富有营养、易于消化的食物，避免辛辣刺激、生冷苦寒、肥甘厚腻等影响脾胃运化的食物；宜少食多餐，不宜过饥或过饱；饮食有规律，餐前可进食少量生姜汁；多食新鲜蔬菜，保持大便通畅，腑气通则胃气降。

3.情志调摄：妊娠期间应保持愉悦的心情，避免生气、过度焦虑、心情低沉。若是肝气疏泻失常，肝气郁结，易犯脾克胃，引发呕恶。中医五音疗法认为，百病生于气，止于音。肝主疏泻，能够调节气机，促进脾胃运化。多听角调式乐曲如《胡笳十八拍》（最佳欣赏时间：19：00~23：00）、宫调式乐曲如《十面埋伏》（最佳欣赏时间：进餐时、餐后1小时内）等起到疏肝解郁、调理脾胃的作用。

4.外治调护：可以通过艾灸、穴位按摩、壮医贴敷等外治法调节机体阴阳，使三气同步，提高机体免疫力。穴位可选足三里、中脘等，艾灸时间大约10分钟，每天一次即可。按摩时应轻柔，每次5~10分钟。壮医贴敷每次可贴4~6小时，能够健脾固肾。

病起调治

出现严重的恶心呕吐，甚至食入即吐，不能进食，会导致机体体液及电解质失衡，甚至危及孕妇健康，应及早调治。

1.辨证用药：脾胃虚弱型，治宜健脾和胃，降逆止呕，方药用香砂六君子汤。肝胃不和型，治宜清肝和胃，降逆止呕，方药用苏叶黄连汤。

2.药膳调理：肝胃不和型可予芦根竹菇汤、佛手姜汤茶、沙参玉竹瘦肉汤等清肝和胃、降逆止呕。脾胃虚弱型可予姜汁炒糯米、砂仁鲫鱼汤、茯苓生姜瘦肉汤等健脾和胃、降逆止呕。

3.壮医经验方：葫芦茶15克代茶饮，或加生姜5片，红枣5枚，具有生津，调理谷道的作用。鲜鲤鱼1条（500克以上），剖净，不加油盐蒸熟服用，具有健脾安胎作用。

4.穴位按摩：可选内关穴、足三里穴、公孙穴、中脘穴。用拇指指腹自上而下、由远及近按压，力度以自觉穴位酸、麻、胀、重为宜，每次按摩5分钟左右，每日3次。具有健脾止呕、镇定安神作用。

5.穴位贴敷：可选内关穴、足三里穴。取半夏、紫苏梗、干姜、丁香。将以上药物按6：3：2：1研成粉末，用鲜生姜汁调和成药膏，贴于肚脐，每次贴敷4～6小时，取下休息4小时后再更换新药膏贴敷，每日2次。具有健脾和胃、降逆止呕作用。

6.耳穴压豆：选穴可选神门、脾、胃、肝、肾、心等，常规消毒后，将王不留行籽贴压于上述耳穴，并用拇指按压，以自觉局部酸胀、发热为宜，每日按压３～５次，每次1分钟左右，王不留行籽贴3天更换１次，两耳交替进行。

7.调节情绪：家属应给予患者足够的关爱、鼓励和支持，耐心倾听患者内心的真实感受和想法，关心，体贴，耐心开导患者，使其正确认识病情，解除其思想顾虑，保持心情愉快，避免不良的刺激。

重症就医

在治疗妊娠恶阻患者时要关注其是否伤津。观察皮肤有无弹性、是否干燥，是否有唇舌干燥、尿少便干，眼眶是否下陷、精神是否萎靡。若伴见双目无神、四肢无力等，舌象见舌红，少苔，或光剥胎，脉细或无力者，则需警惕其阴液亏损、精气损耗，出现气阴两亏之重症。此时要十分重视，应住院综合治疗。