□玉林市北流市人民医院 李晓凤

重症监护病房（ICU）是医院的重要组成部分，收治着各种危重症患者。这些患者往往随时遭受生命的威胁，同时也在心理上承受着巨大的压力。心理护理对于ICU重症患者来说具有极其重要的意义，它可以帮助患者建立信心，增强对治疗的依从性，减少并发症，促进康复。

ICU重症患者心理问题分析

1.焦虑与恐惧：ICU重症患者通常对病情感到焦虑和恐惧。担心自己的生命安危，对不确定性感到担忧，以及对陌生环境的恐惧。这些情绪可能导致患者失眠、焦虑和抑郁等。

2.孤独与无助：ICU重症患者往往与外界隔离，亲人和朋友不能随时陪伴在他们身边，这使得他们感到孤独和无助。此外，由于病情危重，患者可能需要依赖医疗设备和技术，这也会让他们感到无助和沮丧。

3.抑郁与悲观：ICU重症患者容易产生抑郁和悲观情绪。他们可能对自己的病情感到沮丧，对治疗失去信心，对未来失去希望。这种情绪可能导致患者食欲减退、失眠、疲劳等。

4.自我认知与自尊心受损：ICU重症患者的身体状况往往发生较大变化，这可能导致他们的自我认知和自尊心受损。他们可能会感到自己不再是原来的自己，对生活失去信心。

心理护理策略与方法

建立信任关系：建立良好的信任关系是开展心理护理的前提。医护人员应多与患者沟通交流，倾听其感受和需求，关心身体状况和情绪变化，让患者感受到医护人员的关爱和支持。同时，医护人员还应保持诚实守信、认真负责的态度，让患者对他们产生信任和尊重。

情绪支持：医护人员应倾听患者的诉说和心声，让他们感受到被关心和支持。在患者情绪低落或痛苦时，医护人员应给予安慰、鼓励和支持；在患者感到焦虑或恐惧时，医护人员应给予相应的心理疏导和放松训练。同时，医护人员还可以通过音乐疗法、艺术疗法等手段来缓解患者的情绪压力。

消除孤独感：医护人员应尽量安排家属探视时间，让患者在亲人的陪伴下感受到家庭的温暖和支持；同时也可以邀请一些社会志愿者或心理咨询师来对患者进行关怀和陪伴，让他们在社交方面得到满足。此外还可以通过一些放松训练如瑜伽、冥想等来帮助患者减轻孤独感。

认知行为疗法：认知行为疗法是一种有效的心理治疗方法，可以帮助患者正确认识和对待疾病和治疗过程。医护人员可以通过交流、引导患者进行自我观察和调整等手段来帮助患者改变不良的认知和行为习惯；同时也可以教授患者一些自我调节和控制的方法如深呼吸、放松技巧等来增强他们的自我管理和应对能力。

应对方式训练：医护人员可以教授患者一些应对困难的方法和技巧如解决问题、决策能力等；同时也可以提供一些实用的建议和指导，如如何与医生沟通、如何合理安排时间等来帮助患者更好地应对生活中的各种挑战和困难。

睡眠干预：良好的睡眠对于患者的身体恢复和心理健康非常重要。医护人员可以通过提供安静舒适的环境、减少干扰等手段来改善患者的睡眠质量；同时也可以教授患者一些放松技巧，如深呼吸、冥想等来帮助他们在睡眠前放松身心、促进睡眠。

具体护理措施与应用

1.鼓励患者表达感受：医护人员应鼓励患者表达自己的感受和需求，以及他们对治疗和康复的期望。通过倾听和理解患者的感受，医护人员可以更好地满足患者的需求，并制定更加个性化的护理计划。

2.音乐疗法：音乐疗法是一种有效的心理治疗方法，可以缓解患者的焦虑、抑郁和疼痛等负面情绪。在ICU中，医护人员可以通过播放舒缓的音乐或患者喜欢的音乐来帮助患者放松身心，减轻心理压力。

3.艺术疗法：艺术疗法可以帮助患者表达自己的情感和内心体验，以及减轻焦虑和抑郁等负面情绪。在ICU中，医护人员可以提供绘画、雕塑等艺术工具和材料，让患者通过创作来表达自己的感受和情感。

4.家庭疗法：家庭疗法是一种以家庭为单位的心理治疗方法，可以帮助家庭成员之间建立更加紧密的联系和支持。在ICU中，医护人员可以邀请患者家庭成员参与护理计划，通过与患者沟通和互动来增强家庭成员之间的联系和支持。