患者，周某，男，65岁。自述大约6年前开始出现双耳耳鸣，伴有响声，耳如蝉鸣，且无间断，影响工作及睡眠，听力严重受到影响，听力逐渐下降，进而不能听清楚从背后传来的声音。西医诊断为神经性耳鸣耳聋、高血压病，经扩管降压、营养神经西药及补肾聪耳中药治疗，疗效甚微。诊见症如上述，舌淡红，苔薄白，脉沉细而略数。中医辨证为肾阴不足。治宜滋补肾阴，开通耳窍。方用：山药30克，熟地、当归、磁石（先煎）各20克，茯苓、石菖蒲、山茱萸、泽泻、丹皮各10克。14剂，水煎分3次温服，每日1剂。

二诊：药后，耳鸣如前，详细询问得知患者4年前开始夜尿频多、性欲低下、勃起困难，察舌边有数个瘀点，舌下络脉怒张紫暗。证属肾气亏虚，瘀血内停。治宜补肾益气，活血化瘀。方用：丹参30克，红花、熟地、制何首乌、枸杞子、巴戟天、淫羊藿、菟丝子、当归、川芎、磁石各20克，石菖蒲15克，三七粉10克（冲服）。14剂，水煎分3次温服，每日1剂。

三诊：患者诉耳鸣有所减轻，效不更方，上方续服14剂。

四诊：患者诉耳鸣显著减轻，听力有所改善，大便略溏。上方去磁石，再服14剂。

五诊：药毕，耳鸣消失，听力恢复，且排尿通畅，夜尿减少，性欲提高。继续服用10剂调理善其。半年随访，未见复发。

（胡佑志）