□ 广西梧州市红十字会医院 李艳芳

牙齿是我们口腔中不可或缺的一部分，它们不仅帮助我们咀嚼食物，还有助于保持面部美观。然而，由于各种原因，如龋齿、意外伤害或牙周病等，一些人可能会面临牙列缺损的问题。这种情况可能会导致咀嚼困难、口腔功能下降，甚至有损容貌。现今，口腔医学提供了多种修复方法来填补牙齿的“空缺”，帮助患者重拾口腔健康和美观。

牙列缺损的原因

1.龋齿：龋齿是一种常见的口腔疾病，它是由细菌引起的。长期不注意口腔卫生，导致细菌在牙齿表面滋生并逐渐侵蚀牙齿，最终导致牙齿缺失或脱落。

2.意外伤害：交通事故、摔倒等意外伤害可能导致部分牙齿折断或脱落。这些伤害可能来自日常生活或运动中的意外情况。

3.牙周病：牙周病是指牙龈炎和牙周炎等口腔炎症疾病。长期炎症刺激可能导致牙齿周围组织受损，最终导致牙齿松动和脱落。

4.先天性缺失及先天发育畸形：部分患者因先天性缺失而导致牙列缺损。这种情况可能与遗传因素有关。

牙列缺损的修复方法

1.活动义齿修复：活动义齿是一种可以自行摘戴的义齿，适用于部分牙列缺损的修复。它由基托和人工牙组成，患者可以在饭后、睡觉时自行摘下清洗。这种方法适用于部分牙齿缺失或只有几颗牙齿缺失的情况。活动义齿的优势在于它可以根据患者的口腔情况个性化定制，且价格相对较低。然而，活动义齿可能会引起口腔不适和异物感，需要一定的适应期。

2.固定义齿修复：是一种固定在口腔中的义齿，适用于单颗缺失或部分牙列缺损的修复。它由固位体、桥体、连接体组成，通过粘结剂粘接在基牙上。与活动义齿相比，固定义齿具有更高的舒适度和美观度，但需要磨除部分健康牙体组织。在固定义齿修复中，医生会根据患者的口腔情况选择合适的材料，如金属、烤瓷或全瓷等，以恢复牙齿的形态和功能。固定义齿的使用寿命较长，且患者无需自行摘戴。然而，由于需要磨除部分健康牙体组织，这种修复方法的创伤较大，可能对牙齿造成一定损伤。

3.种植牙修复：种植牙是一种通过在颌骨内植入人工牙根，然后安装人工牙冠的方法，以恢复牙齿的形态和功能。具有固位力强、美观度高、舒适度高等优点，但需要一定的治疗时间和较高的治疗费用。适用于各种原因引起的牙齿缺失，如龋齿、意外伤害等。在种植牙前，患者需要进行详细的口腔检查和评估，以便确定是否适合进行种植牙治疗。种植牙完成后，患者需要保持良好的口腔卫生习惯，避免咀嚼硬物和韧性较大的食物，定期进行口腔检查和复查，以便及时发现问题并进行处理。种植牙可以恢复牙齿的功能和形态，提高患者的生活质量。然而，由于治疗费用较高，种植牙可能不适合所有人群。

4.正畸治疗：正畸治疗是指通过矫正牙齿来达到改善牙列缺损的目的。正畸治疗适用于牙齿排列不齐、龅牙、地包天等口腔问题，可以在治疗过程中关闭间隙、调整咬合关系、改善面部美观。但是，正畸治疗需要一定的时间和耐心，且对患者的年龄和骨骼发育有一定要求。

修复后的维护

1.保持良好的口腔卫生习惯：日常刷牙、使用牙线、漱口等，以保持口腔清洁，避免继发龋和牙周疾病的发生。在刷牙时，建议使用软毛牙刷，以避免对牙龈和周围组织的刺激。同时，要定期更换牙刷和牙线，以保持其清洁和有效性。

2.避免咀嚼硬物：避免咀嚼硬物和韧性较大的食物，以减少牙齿的磨损和损伤。硬物的咀嚼可能会对牙齿和烤瓷桥造成额外的压力和损伤，因此应该尽量避免。

3.定期复查：建议定期洁治、进行口腔检查，以便发现问题并进行处理。在复查时，医生可以检查患者的口腔卫生状况、牙齿缺损情况以及修复体的状况等。如果发现问题，医生可以根据具体情况采取相应的治疗措施，如重新进行充填治疗、贴面修复或牙冠修复等。

4.戒烟限酒：吸烟和过量饮酒对口腔健康有害，特别是对烤瓷桥和种植牙的维护有负面影响。因此，戒烟限酒有助于保持口腔修复体的使用寿命和口腔健康。