□ 玉林市福绵区人民医院 刘规俱

随着人口老龄化速度的明显加快，老年人髋关节疾病已经成为一种常见的关节疾病。许多患者由于疼痛、活动受限和功能障碍而遭受着极大的痛苦。为了解决这个问题，髋关节置换手术逐渐被广泛应用。髋关节置换是一种通过手术方法将病变的股骨头和髋臼用人工关节替代的手术。这种手术可以有效地缓解疼痛、改善关节功能、提高患者生活质量。髋关节置换手术始于20世纪50年代，经过多年的发展和改进，现在已经成为一种安全、有效的治疗方法。

手术过程

1.术前准备：在手术前，医生会与患者进行充分地沟通，了解患者的病史、症状和期望。同时，医生还会进行一系列术前检查，包括X线检查、CT检查、血液检查等，以评估患者的身体状况和确定手术方案。

2.手术过程：髋关节置换手术通常采用全身麻醉或硬膜外麻醉。患者平卧于手术台上，医生在患侧髋关节周围切开一个约10厘米的切口，逐层分离组织，暴露出髋臼和股骨头。随后，医生将病变的股骨头切除，并将人工髋臼植入到髋臼窝中，以替代原有的股骨头。最后，医生将伤口逐层缝合，并放置引流管以排出伤口内的瘀血。

3.术后疼痛管理：这是髋关节置换手术的重要组成部分。医生会根据患者的疼痛程度，采用药物止痛、物理治疗等方式缓解疼痛，指导患者进行一些简单的呼吸运动和肌肉放松训练，以减轻疼痛和加速康复。

术后恢复

1.物理治疗和康复锻炼：术后早期，患者需要在医生的指导下进行一些简单的物理治疗和康复锻炼。这些锻炼包括关节活动度的训练、肌肉力量的训练等。通过这些锻炼，可以有效地预防关节僵硬、肌肉萎缩和血栓形成等并发症的发生。同时，还可以加速伤口愈合和减轻疼痛。随着病情的好转，患者可以逐渐增加锻炼的强度和难度。

2.行走能力的恢复：行走能力是髋关节置换手术后患者最关心的问题之一。在术后早期，患者需要在助行器的帮助下进行行走练习。随着病情的好转和康复锻炼的深入，患者可以逐渐减少对助行器的依赖，并最终实现独立行走。行走练习应该遵循“渐进性负重”的原则，即逐步增加负重和行走的距离。同时，患者应该避免剧烈运动和过度疲劳，以免影响伤口愈合和人工关节的稳定性。

3.生活质量的提高：通过髋关节置换手术，患者可以重拾生活的乐趣并享受健康的生活。在术后康复过程中，患者应该保持良好的心态和积极的态度，积极参与康复锻炼和治疗。同时，患者还应该注意保持身体健康和良好的生活习惯，如保持适当的体重、饮食均衡、避免吸烟等。通过这些措施，可以有效地提高患者的生活质量和预后效果。

注意事项

1.预防感染和其他并发症的发生：髋关节置换手术后，患者需要特别注意预防感染和其他并发症的发生。保持伤口清洁干燥、避免过度疲劳和剧烈运动、定期进行随访和复查等措施可以有效预防感染和其他并发症的发生。同时，患者还应该注意控制血糖和血压等指标，以降低并发症的风险。

2.定期随访和复查：在术后康复过程中，患者需要定期到医院进行随访和复查，以便医生了解患者的恢复情况和调整治疗方案。在复查时，医生会进行全面的检查包括询问病史、体格检查、影像学检查等以了解患者的恢复情况并制定进一步的治疗方案。

3.注意身体状况的变化及时就医：在术后康复过程中，患者应该注意自己的身体状况，并随时关注可能出现的异常情况。例如，如果出现发热、疼痛加剧、伤口红肿、关节活动受限等症状，应该及时就医并接受治疗。此外，如果发现人工关节有松动、移位、感染等迹象，也应该及时就医进行处理。

4.保持良好的生活习惯和健康的生活方式：要保持适当的体重，避免过度肥胖对关节造成负担。其次，要保持饮食均衡，多吃蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类等营养丰富的食物。此外，要避免吸烟和过度饮酒等不良生活习惯。