很多人都有过这种体验，就是如果出现咳嗽的症状，夜间往往会比白天更严重，这是为什么呢？

夜间和白天咳嗽程度的差异，一是受生理因素影响，晚上睡觉的时候，因为身体处于平躺状态，腹部脏器和膈肌上提，会导致肺舒张受限，从而导致夜间咳嗽更重。白天时坐着或者站着的体位使呼吸道处于直立状态，鼻腔的黏液更容易排出，也有利于气道排出黏液，减少充血，呼吸也会更加顺畅。但晚上平躺时，黏液在鼻腔越堆越多，造成鼻塞等情况，黏液向后流到咽喉以及气管分叉处，刺激咳嗽感受器，导致咳嗽加重。此外，人体的多种神经激素分泌存在昼夜差异，使得机体免疫系统在对抗病毒的过程中，在夜间更加活跃，从而引起症状加重。

二是受病理性因素的影响。比如，咳嗽变异性哮喘的患者存在过敏体质，夜间发作比较明显，可能伴有咽痒，继而出现刺激性咳嗽；慢性咽炎或者过敏性咽炎的患者，往往会出现咽痒，伴随咳嗽等症状；其他上气道疾病的患者，例如鼻炎、鼻窦炎，尤其是鼻窦的开口偏上，当患者采取平卧位时，体位变化，分泌物流出，并且可以顺着鼻咽通道刺激咽部，引起咽痒、咳嗽等情况；反流性食管炎的患者在平卧时胃液通过胃食管反流，刺激咽部导致咽痒，从而出现急性咳嗽的情况；心理性咳嗽，心理因素引起夜间咳嗽加剧等。值得一提的是，在白天很少咳嗽或者不咳嗽，一到晚上睡觉就咳嗽不止，需考虑是否存在呼吸道过敏的可能，是否与棉被、枕头等床品的卫生有关，这类过敏原可能是棉絮、尘土、螨虫等。

那么，面对夜间咳嗽愈加严重的情况，我们该如何应对呢？

首先，我们可以针对一些致病因素采取相应的措施缓解咳嗽。比如，通过改变睡姿来缓解夜间咳嗽加剧，即改变平躺睡姿，适度垫高枕头，在身下摆放2个枕头呈“T”字形，将头颈和背部从高到低同时垫高，这样有利于鼻窦引流，从而缓解这种情况带来的咳嗽、鼻塞等症状。鼻塞流涕还可以采取增加睡眠环境的空气湿度、睡前使用洗鼻器清理鼻腔等方法来缓解。当咳嗽伴有咳痰时，正确的排痰方法是取坐位或立位，深吸气，屏气几秒钟，再张口用力咳出。若无力咳嗽，可用手或者让他人协助按压腹部，同时用力咳出，再缓慢吐尽余气，从而增加咳嗽效率。同时，咳嗽期间尽量不要多吃甜食，因为过甜的食物会导致喉咙黏糊不适，从而导致痰液稠咳不出。还要尽量少食或不食油炸油腻食物和辛辣刺激性食物，避免饮酒。多喝温开水，保证每天1500~2000毫升的饮水量，少喝或不喝含糖饮料，注意休息。另外，还应该定期清理枕头、被褥等，减少棉絮、粉尘、螨虫等过敏因素。

如果经过生活调理仍然不见缓解，需要在医生指导下服用相应的药物，同时及时就医检查，确诊咳嗽的原因再对症下药。不可擅自滥用药物，以免延误治疗时机，加重病情。

（岸 云）