□ 钦州市第二人民医院 黄文荣

女性在确认怀孕后直至分娩都需要进行产前检查，不同的孕期需要进行的检查项目不同。部分准妈妈认为检查的器械有辐射，会对胎儿的成长造成不利影响。但是从科学的角度来看，孕期检查对判断胎儿的成长状况是非常必要的，能够确认胎儿是否健康，倘若存在问题则需要及时采取积极措施治疗。

产前检查主要有哪些内容

第1次产检：怀孕6~13+6周，在这个孕周期间孕妈妈开始进行第一次产前检查，这次产检医院会给孕妈妈建立孕妇保健手册，便于日后给孕妈妈做产检时能够记录产检结果。主要涉及孕妈妈的身高、体重、血压、妇科检查，同时完善血常规、尿常规、血型、肝肾功、心电图、空腹血糖、甲状腺功能、血清铁蛋白、乙肝表面抗原、梅毒血清抗体筛查、HCV及HIV筛查。对于广东、广西、海南、湖南、湖北、四川等地必须行地中海贫血筛查（血常规、血红蛋白电泳），细菌性阴道病的检测、宫颈分泌物检测、淋球菌和沙眼衣原体等检查，妊娠11~13+6周行超声检查测量胎儿颈项透明层厚度，若NT值异常出现胎儿畸形和染色体异常的发病率会明显增高，但是不能确诊，必须做进一步的检查。对于夫妻双方均为同型地中海贫血于10~13+6周可行绒毛活检。

第2次产检：孕14~19+6周，除了基本的例行检查外还需要抽血进行唐氏综合征筛查，此筛查可发现胎儿21三体、18三体、神经管畸形等多种危险因素，有高危因素孕妈妈备查项目有：无创产前检测（12~22+6周），中孕期非整倍体母体血清学筛查（15~20周），羊膜腔穿刺胎儿染色体检查（16~22周）。

第3次产检：孕20~24周，常规测量血压、体重、宫底高度、胎心率，复查血常规、尿常规等，同时必须完善胎儿III级超声检查，即大家所说的胎儿三维、四维检查，其主要目的是明确胎儿头部、躯干、心脏以及四肢等各部位是否有畸形病变，了解胎盘、脐带、羊水等情况，孕妈妈需要开始注意胎动情况。

第4次产检：孕25~28周，常规测量血压、体重、宫底高度、胎心率，复查血常规、尿常规等，完善糖尿病筛查（即OGTT检查），若明确有妊娠期糖尿病，控制良好血糖为母婴赢得良好预后。

第5次产检：孕29~32周，常规检查血压、体重、宫底高度、胎心率、胎位，复查产科超声检查、血常规、尿常规总胆汁酸等。若孕妈妈双下肢开始出现水肿，注意监测血压、尿蛋白等情况。

第6次产检：孕33~36周，除检查常规项目外，完善B族链球菌（GBS）筛查，开始行胎心监测（NST检查），注意复查产科超声、尿常规、肝功、总胆汁酸等。此阶段需要评估胎儿的体重及其他发育情况，若发现胎儿体重不足，则需要给孕妈妈补充足够营养；若胎儿过重，则需要控制饮食，为后期分娩做准备。注意补充钙、铁等所需微量元素，科学摄取营养和适当锻炼，将宝宝体重控制在 3300 克左右，有助于实现自然分娩。

第7~11次产检：孕37~41周，需要严格检查血压、体重、宫底高度、胎心率、胎位，每周复查一次产科超声检查、NST检查，了解胎儿发育、胎盘、羊水、脐血流等情况，在临产时更快施行椎管内镇痛分娩，为分娩做好充分评估，此阶段最好在门诊完善血常规、尿常规、肝肾功、凝血功能等检查。孕妇可了解相关分娩知识，每日自数胎动，做好胎儿宫内情况的监护。在所有重要产检指标均无异常情况下，若达41周未自然临产，需要住院进一步引产。

产前检查注意事项

产前检查有助于及时了解胎儿的生长发育情况，预防先天性畸形和遗传性疾病胎儿的出生，是降低孕产妇和围产儿并发症的发生率及死亡率、减少出生缺陷的重要措施。为了充分保障检查的有效性和精确性，孕妈妈们需要重视产检，协调好产检时间，并且了解清楚产检的注意事项，将产检的资料准备齐全。很多孕妈妈都认为所有的检查都需要空腹进行，其实并不是，部分检查并不需要空腹，建议孕妈妈们清淡饮食，尽量少食用脂肪含量高的食物；中期唐筛需提供胎儿双顶径或胚胎移植日期，作为评估孕周的标准。