□ 广西国际壮医医院明秀分院 吕计宝

艾灸疗法是中医学传统疗法的一种，是指将艾叶制成的艾灸材料点燃后，利用其产生的温热刺激体表经络穴位或特定部位，以此激发经气来调整人体紊乱的生理功能，达到防病、治病目的的一种常用养生保健方法。《黄帝内经》中曾记载：“针所不为，灸之所宜。”由此可见艾灸在中医治病防病中有其独特优势，且由于其操作简便、经济实惠、效果显著等优点，备受广大医者和患者的青睐，并广泛应用于临床和日常生活中。

艾条的主要原料为艾绒，由艾叶加工而来，艾叶气味芳香、苦燥辛散，具有温经止血、散寒止痛、燥湿止痒等功效。《名医别录》中记载艾叶“主灸百病”。现代研究发现艾叶的主要活性成分为挥发油，艾叶油具有平喘、祛痰、抗菌、抗过敏等多种药理活性。此外，艾叶具有异香，燃烧熏烟能够驱赶蚊蝇、清除瘴气，在空气消毒方面亦有应用。

在艾叶的选择上也有其需要注意的地方。《本草纲目》言：“凡用艾叶，须用陈久者，治令细软，谓之熟艾。”保存1年以上的艾叶，称为陈艾，而陈艾中保存3~5年的为最好，俗称“三年陈艾”和“五年陈艾”。陈艾灸火温而不燥，润能通经；新艾灸火则容易伤人肌脉。

随着艾灸应用越来越广泛，艾条产品也越来越多，但市场上的艾条产品质量参差不齐、鱼龙混杂，存在着以次充好，欺骗消费者的情况。劣质艾条不仅会使艾灸的效果受到影响，甚至还会危害人们的身体健康。所以，在挑选艾条时，一定要学会辨别艾条的好坏。

看纯度：优质艾条内的艾绒质地纯、细腻均匀，不含杂质，用手指揉搓后不会掉落大量绒屑，去掉艾条的包装之后其中的艾绒不会松散，仍然成型。劣质艾条内的艾绒有较多粗枝纤维或颗粒细粉，质地较硬，揉搓后会掉落大量绒屑残渣，去掉包装纸后不易成型。

看颜色：优质艾条的艾绒呈灰白色泛淡淡的土黄色。如果颜色呈金灿灿的黄色，则表明可能经过“二次处理”。劣质艾条的艾绒呈青色、青黑色，表明为新艾所制，不宜使用。

闻气味：优质艾条燃烧后气味温和且不刺鼻，浓而不呛，给人以温暖舒适的感觉。劣质艾条燃烧后气味刺鼻呛人，可能会出现眼睛流泪、咳嗽等不适症状。

看艾烟、艾灰的颜色：优质艾条燃烧时艾烟呈灰白色、苍白色，围绕着燃烧端微微向上散去，燃烧速度较快，燃烧后的艾灰泛白色，用手轻轻碾压不会有颗粒感。劣质艾条燃烧时烟雾呈黑色且浓烈，且由于杂质多，燃烧速度较慢，燃烧后的艾灰呈黑灰色，用手轻轻碾压感觉粗糙有颗粒。

中医理论认为，人体气血调和、经络通畅、脏腑平衡就会健康长寿。《灵枢经》记载：“火气已通，血脉乃行。”艾灸治疗疾病的基本原理是通过温热之力促进经脉通畅。灸火燃烧产生的温热刺激与艾叶本身的药性产生综合效应以温阳散寒，疏通经络，调气和血，使人体气血和畅，达到防治疾病、养生保健的目的。此外，艾灸还有许多施灸方法，如悬起灸、雀啄灸、温针灸等，不同的施灸方法也有不同的治疗效果。现代研究表明，艾灸可以加快机体血液循环，调节机体免疫，促进机体新陈代谢及细胞再生，从而平衡机体内环境。

运用艾灸法防治疾病时，也有其注意事项和禁忌症。

1.注意事项：施灸前选择合理的体位，取穴准确，才能使热力深透皮肤，直达经络，并且能防止艾灰烫伤皮肤或损坏衣物；关于施灸顺序《千金翼方》中说：“凡灸法先发于上，后发于下；先发于阳，后发于阴。”此为一般顺序，但该顺序在临床中可视情况而灵活改变；艾灸火力应先小后大，灸量先少后多，使受术者能够逐渐适应；直接灸操作部位应注意预防感染；患者在精神紧张、大汗后、劳累后或饥饿时不适宜应用艾灸疗法；注意患者是否出现晕灸，若发生晕灸后应立即停止艾灸，使患者头低位平卧，注意保暖。轻者休息片刻或饮温开水后即可恢复，重者可掐按人中、内关、足三里，严重时按晕厥情况处理。

2.禁忌情况：颜面、心前区、大血管部和关节、肌腱处不可用瘢痕灸；实证、热证及阴虚发热的病人不宜使用艾灸；妊娠期妇女腰骶部和小腹部不宜用灸；头维、人迎、哑门、睛明、攒竹等穴位禁灸。