高某，男，72岁。自述失眠20余年，加重1年，伴有双手抖动。证见睡眠不足2小时，夜间需活动至累才有睡意，面色晦暗，双手、身体不自觉抖动，背部怕冷，舌淡苔薄黄、有裂纹，脉弦。有高血压病史，血压控制尚可。症脉参合，辨证为阴阳两虚型不寐。方用：熟地、生地、白芍、钩藤、当归各15克，山萸肉、石斛、麦冬、石菖蒲、远志各12克，五味子、巴戟天各8克，夜交藤20克，茯苓、肉苁蓉、柏子仁、僵蚕各10克，肉桂、制附子各3克，地龙1克。7剂，水煎分3次温服，每日1剂。药后，高某告知睡眠有所改善，身体怕冷减轻，自觉精神好转。

按：患者失眠二十余年，夜不能寐，夜间不停走动至累才能入睡片刻。日久阴不潜阳，阴损及阳，阴阳两虚，阴阳颠倒，证属阴阳两虚不寐。阴不潜阳，阴虚风动，治以生地、熟地养阴活血，同时在养阴药中酌加少量附子、肉苁蓉、巴戟天，可起到阴中求阳、阴阳双补之效，这样方能使人体处于阴阳平衡的和谐状态，维持正常的睡眠。

（胡佑志）