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2023年12月01日

野菊龙葵汤临床延用

野菊龙葵汤治疗多发性肛门周围脓肿,急性扁桃体炎,过敏性紫癜等效果显著。

处方:野菊花30克,少花龙癸15克,土大黄8克,甘草5克。水煎服,每日1剂。病在上部饭后服,病在下部饭前服。外敷魏氏一扫光膏。

多发性肛门周围脓肿 陆 某,男,25岁。持续发热3天,体温38.6℃~39.2℃,曾以大量抗生素治疗1周,仍发热不退。查截石位肛门4点处有周围脓肿,切开放出脓液约12毫升,随之体温下降,但3天又复升38.4℃。截石位肛周肿块3×3×2cm,色红触痛。诊断为肛周多发性脓肿,证属热毒炽盛所致。治以清热解毒,散结消痈。用上法3次,肿块逐渐变小变软,体温降至37.5℃。续治3次,肿块全部消失。

按:肛周脓肿,中医近代称肛周围痈疽。西医治该病,脓肿未成之前以大量抗生素力图内消,脓成之后切开引流以治其标。本方野菊龙葵、土大黄有清热解毒、散结消痈、凉血之功,甘草可增强清热解毒,解土大黄之小毒。本着治病求本的原则,野菊龙葵汤有清热解毒、祛邪之功,魏氏一扫光膏清热散肿,直接作用于局部,热毒清则脓肿不得新发,疗效满意。

急性扁桃体炎 冯某,男,15岁。主诉发热咽痛、干咳少痰2天。诊见咽红,两侧扁桃体Ⅱ度肿大、色鲜红,口唇红干,口渴,脉数,舌有红点、苔薄黄,体温38.8℃。诊断为急性扁桃体炎。证属外感风热之邪在表不解,邪热传里,肺胃热盛。治宜清热解毒,利咽消肿。用上方3次,病热顿挫,诸症悉除。

按:急性扁桃体炎,中医称乳蛾。多系感受风热毒邪搏结于咽喉而发,治以清热解毒为主。本方有清热解毒、疏散风热、利咽消肿之功;方中土大黄有泻下祛邪热亢盛之火,散结消肿,有釜底抽薪作用。少商、商阳为咽喉病特效穴,放血可消肿止痛作用,临证可配合此穴,热退肿消,加速治愈。

过敏性紫癜 李某,女,36岁。主诉3天前始感觉发热、咽痛、咳嗽,曾服用西药治疗1周,病略好转,但两下肢小腿处出现圆形红色小丘疹,逐渐增多,开始为红色,而后变为紫色小圆尖,以下肢内侧为著,伴两小腿水肿,肝功、血小板计数、出凝血时间均无异常,舌红苔薄黄,脉数。诊断为过敏性紫癜。用上方加紫珠30克,仙鹤草30克。水煎服,每日1剂,嘱停用西药。服5剂后,下肢紫色血疹逐渐减少,四肢关节疼痛消失。续服5剂,紫癜消失。随访1年,未见复发。

按:过敏性紫癜是一种血管变态反应性出血性疾病,西医大多以抗组胺类药物及肾上腺皮质素治疗。中医称之为紫斑肌衄,其病因大多以热迫血行所致。故治疗以清热凉血为主法,本方有解毒凉血化斑之效,故获良效。

(张 勤)