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2023年12月01日
透皮贴剂止咳平喘
最近有一种深受家长欢迎的新型止咳药物——妥洛特罗贴剂。无论咳嗽还是哮喘发作,只需将该药贴在孩子的胸部、背部或上臀,即可有效止咳,缓解胸闷、气喘的症状,不需要打针、吃药,甚至也不需要雾化治疗,且止咳平喘的效果可维持一天时间。对家长和孩子来说,这种轻松、无痛苦的给药方式很是方便。
妥洛特罗贴剂是利用透皮控释技术制成的一种贴剂,具有药物直接渗透、药效好、药物剂量可控并缓释、透气性好、对皮肤无刺激等特点。不过,这个药为处方药,有严格的适应证,不能未经医生处方便随意使用,更不能过量使用。贴剂的用量为:成人用2毫克/贴/日;儿童0.5~3岁为0.5毫克/贴/日;3~9岁为1毫克/贴/日;9岁以上为2毫克/贴/日。超过剂量使用会造成很多不良反应。尤其当按标准用法用量使用1周以上治疗无效时,必须停止使用并及时就诊。
妥洛特罗贴剂通过皮肤渗透进入人体后主要作用于支气管平滑肌,通过扩张支气管来达到止咳、平喘的效果。该药同时具有微弱的兴奋心脏作用,可能会导致心悸、心律不齐、血压升高等副作用,有心脏疾病的患者要谨慎选用。该药还同时作用于骨骼肌,部分患者可能出现肌肉震颤的副作用,还可能有皮肤过敏、瘙痒、接触性皮炎等副作用。
需要特别强调的是,治疗支气管哮喘时,绝不能把妥洛特罗贴剂作为唯一的、首选的控制药物。支气管哮喘的一线药、首选药仍是吸入激素。妥洛特罗贴剂若用于治疗哮喘,必须在使用吸入激素的基础上联合应用,一般是吸入激素疗效不佳的情况下方可联合该贴剂,而不是将其作为吸入激素的替代品。很多家长担心吸入激素会影响孩子的身高,目前国内外已有很多临床研究显示,正常用法用量的吸入激素对儿童生长发育并无影响。家长不可擅自给患儿停用吸入激素或自行减少剂量,而单独使用本品治疗哮喘。
(邓体瑛)