□ 广西崇左市大新县人民医院 赵桂花

咳嗽是儿童呼吸系统疾病中最常见的症状之一，它可以是急性或慢性的，可以是干咳或湿咳，也可以是其他疾病的伴随症状或独立。对于家长来说，儿童咳嗽常常令人担忧和困惑，可能预示着孩子的健康问题。本文将通过解答一系列关于儿童咳嗽的常见问题，帮助大家更好地理解咳嗽的成因、诊断、治疗和预防。

咳嗽的基本知识

咳嗽是人体的一种自然反应，它可以帮助清除呼吸道中的异物、痰液和炎症分泌物。咳嗽是由呼吸道肌肉收缩和舒张引起的，可以通过吸入空气、将呼吸道中的异物和分泌物排出体外，并协助保护呼吸道。咳嗽通常分为急性咳嗽、慢性咳嗽、干咳和湿咳等类型。

1.急性咳嗽：通常由各种病原体感染引起，如普通感冒和流感，这种咳嗽通常在几周内自行缓解。

2.慢性咳嗽：持续时间超过8周的咳嗽，通常由多种因素引起，如哮喘、慢性支气管炎等。

3.干咳：没有痰或仅有少量痰的咳嗽。

4.湿咳：痰液较多的咳嗽。

儿童咳嗽的原因

1.感染性咳嗽：通常由病毒感染和细菌感染引起。病毒常见为呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、流感病毒、人偏肺病毒、冠状病毒等，细菌常见为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等，可引起普通感冒、流感、咽喉炎、支气管炎、肺炎等，都可以有咳嗽的症状。此外，其他感染如结核菌感染、真菌感染等也可以引起咳嗽。

2.非感染性咳嗽：这类咳嗽通常由非感染因素引起，如哮喘、过敏性咳嗽、胃食管反流等。

儿童咳嗽的诊断与评估

1.病史询问：医生会详细询问孩子咳嗽的时间、频率和特点，是否有痰、痰的颜色和量等。此外，还会询问孩子的饮食、活动和健康状况，以了解是否有潜在的病因。

2.体格检查：医生会进行全面的体格检查，包括观察孩子的面色、呼吸、心率等，听诊心肺等器官的声音，检查淋巴结肿大等体征，以帮助判断孩子的健康状况。

3.辅助检查：如血常规检查可以帮助了解是否有感染或过敏反应；胸片可以帮助了解肺部的情况；肺功能检查可以帮助了解呼吸道的功能状况。

儿童咳嗽的治疗

1.病毒感染：病毒感染是儿童咳嗽最常见的病因之一。对于病毒感染引起的咳嗽，一般不需要使用抗病毒药物进行治疗，因为目前还没有研究出一款特效的抗病毒药物。通常，这种类型的咳嗽会在一周左右的时间内自行缓解。

2.细菌感染：细菌感染是另一种常见的咳嗽病因。对于细菌感染引起的咳嗽，需要使用抗生素进行治疗。医生会根据病情轻重开具抗生素，如口服抗生素、静脉注射抗生素等。

3.哮喘：哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病之一，也会引起咳嗽症状。对于哮喘引起的咳嗽，需要使用哮喘控制药物治疗。常用的哮喘控制药物包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等。如果哮喘控制药物不能有效控制症状，可以给予适当的止咳药和祛痰药。

4.胃食管反流：胃食管反流病是指胃内容物逆流至食管、口腔等部位，引起咳嗽等症状。对于胃食管反流引起的咳嗽，可以通过改变饮食习惯、睡姿等方式改善症状。如果症状较重，可以给予适当的药物治疗，如抑制胃酸分泌的药物、促胃肠动力药等。

儿童咳嗽的预防

加强营养与锻炼，良好的营养状态和适当的身体锻炼可以提高孩子的免疫力，减少感染的发生；避免诱发因素，避免接触烟草烟雾、过敏原等诱发因素，可以减少咳嗽的发生；接种疫苗，接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等疫苗可以预防相应的感染，减少咳嗽的发生。

儿童咳嗽是众多家长关心的问题，了解儿童咳嗽的基本知识、常见原因、诊断评估、治疗方法以及预防措施，可以帮助家长更好地应对孩子的咳嗽问题。关注孩子的整体状态，并在必要时及时寻求医生的帮助。通过了解和避免咳嗽的诱发因素，可以帮助孩子减少咳嗽的发生，从而让他们更健康地成长。同时也要注意预防措施的实施，让孩子远离呼吸道疾病的困扰。