□ 广西国际壮医医院 黄文俪

颈椎病又称颈椎综合征，是一种以椎间盘退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。多由椎骨受颈脖周围的水肿压迫而导致的身体其他部位与颈部与头部的供血不足，引起头晕、头疼、颈椎酸疼、骨刺等常见症状，直接影响到对身体的伤害。颈椎病严重者还会引起身体的早衰、心烦、记忆力减退、眩晕、耳鸣等，严重地影响到了人们的生活质量。

有的人认为颈椎病无非就是一些颈肩疼痛，感觉没什么，很容易被忽视，但颈椎病一旦到了晚期，重者会有瘫痪的风险，有时候还会大小便失禁、出现幻觉。颈椎病依人体的情况，有的会造成血压过高或过低，严重者会造成心脑血管疾病。很多颈椎病患者经常感觉到严重失眠，半夜颈椎疼痛难忍，躺着根本无法睡着。

颈椎病的种类及表现

颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难，以及头晕。颈椎病的发病率随年龄的增加而显著增高，可发生于任何年龄，但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿，病程长，治疗不及时会遗留神经症状。颈椎病可分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、混合型颈椎病。

1.颈型颈椎病：枕颈部痛，颈活动受限，颈肌僵硬，有相应压痛点。X线片显示颈椎生理弧度在病变节段改变。

2.神经根型颈椎病：颈痛伴上肢放射痛，颈后伸时加重，受压神经根皮肤节段分布区感觉减弱，腱反射异常，肌萎缩，肌力减退，颈活动受限，牵拉试验、压头试验阳性。颈椎X线示椎体增生，钩椎关节增生明显，椎间隙变窄，椎间孔变小。 CT可见椎体后赘生物及神经根管变窄。

3.脊髓型颈椎病：早期下肢发紧，行走不稳，如履沙滩，晚期一侧下肢或四肢瘫痪，二便失禁或尿潴留。受压脊髓节段以下感觉障碍，肌张力增高，反射亢进，椎体束征阳性。X线片示椎间隙狭窄，椎体后缘增生较严重并突入椎管。CT、MRI检查示椎管变窄，椎体后缘增生物或椎间盘膨出压迫脊髓。

4.椎动脉型颈椎病：头痛，眩晕，耳鸣，耳聋，视物不清，有体位性猝倒，颈椎侧弯后伸时，症状加重。X线片示横突间距变小，钩椎关节增生。CT检查可显示左右横突孔大小不对称，一侧相对狭窄。椎动脉造影见椎动脉迂曲，变细或完全梗阻。

5.交感神经型颈椎病：眼睑无力、视力模糊、瞳孔扩大、眼窝胀痛、流泪、头痛、偏头痛、头晕、枕颈痛、心动过速或过缓、心前区痛、血压增高、四肢凉或手指发红发热，一侧肢体多汗或少汗等。X线片见钩椎增生，椎间孔变狭窄，颈椎生理弧度改变或有不同程度错位。椎动脉造影有受压现象。

6.混合型颈椎病：以上5种颈椎病常见并发症。

如何预防颈椎病

1.调整姿势：坐姿（挺胸抬头），调整桌椅高度；可在颈后垫枕，保持生理前凸；选择合适的枕头与睡姿，在睡眠过程中既要维持整个脊柱的生理曲度，又要舒适，全身放松；注视手机、电脑屏幕时，视线宜与屏幕持平或略高，减少低头玩手机等电子产品的时间。

2.改变不良生活方式：避免长时间低头伏案工作或使用电脑，工作1个小时左右应注意改变体位，进行颈肩部放松活动，以消除疲劳感。

3.保持运动锻炼：加强锻炼，控制体重，避免过度肥胖，减轻身体负荷；每天进行数次缓慢的颈部屈伸、左右侧屈或旋转活动锻炼（低头、仰头或转头）；加强颈背肌肉的力量锻炼，可适当参加游泳、打拳、跳舞等运动。

4.避免颈部外伤：乘车时应系好安全带并避免在车上睡觉；出现颈肩臂痛时，应首先明确诊断并除外颈椎管狭窄，才能进行局部轻柔的按摩，避免过重的旋转手法。

5.避免受凉、潮湿。夏季尤应注意避免空调、风扇直接吹向颈部。

6.避免过度劳累或精神紧张。

7.戒烟或减少吸烟。