□ 贺州市妇幼保健院 程珍莲

盆腔炎是一种常见的妇科疾病，如果长期未得到有效治疗，可能会导致一系列严重的后果，如导致异位妊娠的发生，即受精卵在子宫以外的部位着床，给患者带来严重的痛苦和健康风险。盆腔炎还可能导致不孕问题，炎症反复发作会引起对子宫和卵巢的损害，影响受精卵的着床和胚胎发育。慢性盆腔痛也是盆腔炎的常见症状，会给患者的日常生活带来极大影响，降低生活质量。对此，我们可以采取一些预防措施来降低盆腔炎发生的风险。

产生原因

女性盆腔炎是指子宫内膜、输卵管、卵巢和周围组织的炎症性疾病，常见的病因包括细菌感染，以及其他非感染性因素。由于生殖系统具有较强的防御机制，一般情况下细菌是不能经由子宫及输卵管入侵的，但是当生殖系统防御机制遭到破坏，加之机体免疫力较低，感染炎性疾病的几率就会随之升高。

细菌感染是女性盆腔炎最常见的病因之一。大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌等常见致病菌可通过性交、分娩、人工流产和宫内节育器插入等途径进入盆腔引起感染，如不注意个人卫生，会存在细菌蔓延感染。另外，女性盆腔炎还可能由非感染性因素引起。例如，宫颈糜烂、宫颈息肉、子宫肌瘤等女性生殖道结构的异常，会增加感染的风险。一些侵入性操作，如人流术也会导致盆腔炎的发生。此外，存在肛门问题，如痔疮、肛瘘等也会增加感染风险。

症状

女性盆腔炎的症状可能各不相同，但常见症状包括下腹部疼痛、腰背部疼痛、盆腔不适感、性交疼痛、异常阴道出血或分泌物、尿频、尿急以及发热等。对于急性盆腔炎，症状可能更明显，如较严重的下腹痛伴高热、寒战、头痛、恶心、呕吐、乏力等。

预防措施

1.保持良好的个人卫生对于预防盆腔炎至关重要。女性应坚持每天洗澡，特别是在经期和性生活后。使用温水洗涤外阴区域，并避免使用含有刺激性成分的清洁产品。过度清洗会破坏阴道内的微生态平衡，导致感染的风险增加。因此，每天只需进行一次适度的清洗即可。勤换内裤，尽量选择透气性好的棉质内裤，避免穿紧身裤和合成纤维内裤。

2.合理使用抗生素也是预防盆腔炎的重要措施之一。抗生素被广泛应用于治疗感染，但滥用或不当使用抗生素可能导致细菌耐药性的发展。因此，在感染出现时应尽快就医，遵循医生的建议使用抗生素，并按照完整的疗程用药，不得随意停药或自行取用药物。

3.正确的避孕方法也是预防盆腔炎的重要手段。避孕方法的选择要根据个人的情况和需求来确定，常见的方法包括避孕药、宫内节育器、避孕套等。无论使用哪种方法，都要正确使用，并根据使用说明进行操作。特别是使用宫内节育器时，要定期复查确保器械位置正确，避免感染的发生。

4.避免异性多伴。保持稳定的性关系、遵守性伴侣间的忠诚和采取避孕措施对于防止盆腔炎的发生至关重要。

5.定期进行盆腔检查。定期检查可以及早发现任何潜在的问题或感染，并采取相应的治疗措施。医生可以通过详细的病史询问、体格检查和必要的实验室检查以及盆腔B超来评估盆腔的状态，并给予相应的建议和治疗。盆腔检查通常包括询问症状、病史以及家族病史等信息。这些问题可以帮助医生确定是否存在盆腔感染的风险因素，如性活动频繁、避孕方式等。医生会进行外阴、阴道和宫颈的检查，观察是否有红肿、充血、水肿、脓性臭味分泌物和其他异常情况；医生可能还会要求进行一些实验室检查，如阴道分泌涂片、宫颈分泌物及后穹隆穿刺液的涂片等检查。

这些检查可以帮助确定是否存在感染，并确定病原体类型。根据检查结果，医生可能会给予不同的治疗建议。对于已经发生盆腔炎的患者，医生通常会根据感染原因和严重程度，给予抗生素治疗。在治疗期间，还应注意休息、饮食调理，并保持良好的个人卫生习惯。