□ 平乐县人民医院 伍玉君

帕金森病是一种常见的老年神经系统退行性疾病。患上疾病后，老年人会出现各类运动障碍、睡眠障碍、神经功能障碍或认知障碍，对老年人的生活造成严重的影响。笔者小汇帕金森病患者的日常康复和护理，供读者参考。

帕金森病的症状

1.运动症状

静止性震颤：一般为首发症状，大多数患者都开始于一侧上肢远端部位。在静止体位时会出现或是症状加重，在发病时拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作。

肌强直：患者肢体会出现类似弯曲软铅管的状态，被称为“铅管样强直”。在有静止性震颤的患者中，可能会出现断续停顿样的震颤，被称为“齿轮样强直”。部分病情严重的患者可能出现特殊屈曲体位或姿势，甚至完全生活不能自理。

运动迟缓：在疾病早期，患者手指精细动作缓慢，在进行一些精细操作时，尤为明显。

姿态平衡障碍：在疾病中晚期时，患者会站立困难，站立后容易向后跌倒，迈步行走时以极小的步伐越走越快，不能及时止步，称为前冲步态或慌张步态。

2.非运动症状

感觉障碍：早期可能出现嗅觉减退，中晚期伴有肢体麻木、疼痛。

睡眠障碍：夜间多梦，伴大声喊叫和肢体舞动。

自主神经功能障碍：可能伴有便秘、多汗、排尿障碍、体位性低血压等。

精神障碍：约有50%的患者伴有抑郁，常伴有焦虑情绪。在疾病晚期，少部分患者还会出现认知障碍，甚至痴呆或出现幻觉。

帕金森病康复训练

1.呼吸疗法：患者可以找一个安静的房间，将灯光放暗，将身体尽可能舒服地仰卧，之后闭上眼睛，开始深而缓慢地进行呼吸。当腹部在吸气时鼓起，想象气向上到达头顶，在呼气时腹部放松，想象气从头顶顺流而下，经过背部到达脚底，让全身肌肉完全放松，如此反复练习5~15分钟。患者也可以取坐位，背靠椅背，全身放松，将两手放于胸前做深呼吸。

2.面部疗法：皱眉动作，患者面部尽力进行皱眉表情，反复地用力展眉，每天反复进行50次，能有效锻炼面部肌肉；可以尝试鼓腮锻炼，用力将腮鼓起，之后再尽量将两腮吸入；也可以做露齿和吹箫动作，在做动作时要尽量将牙齿多露出，能让面部活动达到最大化。

3.颈部康复：患者头向后仰，双眼注视天花板约5秒钟，之后头向下，下颌尽量触及胸部；继而头面部向右转并向右后看大约5秒钟，用同样的方式向左转。患者还可以头部缓缓向左右肩部侧靠，尽量用耳朵去触到肩膀，或下颌前伸保持5秒钟，然后内收5秒钟。

帕金森病患者的家庭护理

1.合理饮食：在饮食方面，要保证营养均衡，多吃一些肉类、牛奶和豆制品，但蛋白质可能会抑制左旋多巴的效果，因此，患者可以在白天低蛋白饮食，在晚上增加蛋白质的摄入量；平时要多喝水，多吃蔬菜水果，因为蔬菜水果中的膳食纤维可促进肠道蠕动，避免便秘，同时还能补充大量维生素和微量物质；尽量少饮酒和浓茶，应该完全戒烟，这些不仅会影响药物的治疗效果，还可能会诱发其他疾病。

2.坚持体育锻炼：患者应该坚持进行适度的体育锻炼，以较为舒缓的运动为主，避免参加剧烈运动，运动量也要较为适宜，不应该过于劳累，如太极拳、散步、乒乓球等舒缓的有氧运动。

运动贵在持之以恒。在运动过程中，家属要在身旁照顾，避免患者摔倒，如果患者跌倒，就要立刻检查患者是否受伤。如出现摔伤，则应马上进行处理，严重的要及时送医救治。

3.日常用药需注意：药物是控制帕金森病的关键，患者应该坚持足疗程的用药。部分患者可能会出现症状暂时消失，就认为疾病治愈，从而停药或是减少药物剂量的情况，这有可能会导致旧病复发。因此，患者应该遵循医嘱，按时按量地服用药物，也不可随意更换药物，以免造成用药安全事故，或是降低治疗效果。