□ 广西壮族自治区南溪山医院 吴祠敏

儿童是口腔疾病的高发人群，早期发现口腔问题，及时治疗，维护和创建口腔系统的正常生长发育环境，建立有利于正常咬合功能运动环境，改善不良的颌骨生长关系，以促进儿童颅颌面和心理健康的成长发育。

儿童口腔健康的注意事项

1.清洁口腔从婴儿出生开始

婴儿出生之后，即使一颗牙齿也没有，家长也应每天用软纱布为孩子擦洗口腔。半岁左右牙齿萌出后，可以继续用这种方法擦洗口腔和牙齿表面。当多颗牙齿萌出后，家长可用指套刷或软毛刷为孩子每天刷牙2次，并清洁所有的牙面，特别是接近牙龈缘的部位，建议使用牙线帮助儿童清洁牙齿缝隙。

2.养成刷牙习惯

儿童3岁左右开始学习刷牙，将刷毛放置在牙面上，轻压使刷毛弯曲，在牙面上画圈，每部位反复画圈5次以上，前牙内侧需将牙刷竖放，牙齿的各个面均应刷到。选择大小适宜的儿童牙刷，每2至3个月更换一次，每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟。学龄前儿童很难完成精细复杂的刷牙动作，需要家长帮助和监督。

3.合理饮食，保护牙齿

经常摄入过多的含糖食品或饮用过多的碳酸饮料，会引发龋病或产生牙齿敏感。儿童应少吃甜食，少喝碳酸饮料，减少吃糖次数，进食后用清水漱口，晚睡前刷牙后不能再进食。

4.为适龄儿童进行窝沟封闭

窝沟封闭是预防窝沟龋的最有效方法，建议 6~8岁可以进行第一恒磨牙（六龄齿）的窝沟封闭，11~13岁可以进行第二恒磨牙的窝沟封闭。

5.每天使用含氟牙膏，定期涂氟

使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防龋措施，并应在家长或老师的监督指导下应用。3岁以上儿童还可以每半年到医院接受一次牙齿涂氟，可预防龋病。

6.积极防范牙外伤

儿童参加体育活动时，穿运动服和胶底防滑的运动鞋，防止跌倒摔跤造成牙外伤。必要时应佩戴头盔、防护牙托等防护用具。乘坐交通工具时应系好安全带。一旦牙齿受伤，应尽快去医院就诊。

7.尽早戒除口腔不良习惯，及早预防牙颌畸形

吮指、吐舌、咬唇、咬铅笔和偏侧咀嚼等儿童常见口腔不良习惯，会造成牙齿排列不齐，甚至颌骨畸形，应尽早戒除。对有用口呼吸现状的儿童，应检查其上呼吸道是否通畅如腺样体肥大，治疗呼吸道疾病，及时纠正口呼吸。乳牙期或乳恒牙替换期发现牙颌畸形应及时就医，由口腔医生检查、判断是否需要进行早期矫治。及时对已发生的畸形进行早期治疗，阻断其发展，或通过早期控制，引导牙颌面良性发育，从而保障儿童口颌、颅面及身心的健康发育成长。

8.定期口腔检查，及时治疗口腔疾病

龋病是儿童常见口腔疾病，可以引起儿童牙痛，牙龈、面部肿胀，甚至高热等全身症状。龋病长期得不到治疗可造成儿童偏侧咀嚼，双侧面部发育不对称，还可影响恒牙的正常发育和萌出。应在牙医的指导下，给予恰当的处理；更不能把6岁开始萌出的第一恒磨牙，误认为是乳磨牙，有病也不及时处理。

为了保护好儿童的牙齿，早期防治应该如何做

1.学习口腔保健知识。多读有关口腔保健的科普性的读物，提高认识，培养自我口腔保健能力。幼儿正处在既长身体，又长知识的重要时期，自己主动选读一些有关口腔保健的科普性的读物，提高认识，培养自我口腔保健能力。

2.定期进行口腔健康检查。每年至少1次。做到早发现问题，早期给予处理。

3.培养儿童从小刷牙的习惯，学会正确的刷牙方法。儿童应该从6个月开始就由父母给刷牙，3岁以后当儿童行为有了自主能力的时候， 就开始自己刷牙了。选用保健牙刷和含氟牙膏。做到早晚刷牙，饭后漱口，从小养成良好的口腔卫生习惯。

4. 培养儿童不用自己的牙齿当工具，保护好牙齿，不要用牙齿磕坚果、螃蟹腿，咬瓶盖，掰硬物等。

5.合理饮食。少吃含糖的零食和易黏贴牙齿的精细糕点，或吃后立即刷牙漱口，特别是在晚睡前刷牙之后，不能再吃东西。