【疾病概述】

腓总神经卡压综合征是指腓总神经由腘窝部绕过腓骨沟处通过该处的骨与筋膜管时受卡压而出现小腿外侧皮肤、肌肉麻木或疼痛，肌力减退的一种病症。腓总神经在腘窝上外侧沿股二头肌腱的内缘下行，越过腓肠肌外侧头的后面而贴近膝关节囊，在腓骨小头后面绕过腓骨颈部，与骨膜紧贴，穿过腓骨长肌，然后分为腓浅神经和腓深神经。腓浅神经分布到小腿外侧及足背皮肤，腓深神经支配小腿外侧肌肉。腓骨长肌为足的主要外翻肌，并有使足跖屈的作用。突然内翻踝关节拉伤腓骨长肌腱，反复做踝关节外翻运动，腓骨长肌慢性损伤，致腓骨头颈部的筋膜、腱性组织受牵扯、变性， 与骨面粘连以及压迫、刺激经过此处的腓总神经等均可引起腓总神经损伤。

【病因病机】

壮医认为，本病是由于腓总神经受外伤或此处肌筋劳损，复风寒湿毒邪，筋结形成，横络盛加，阻塞两路，导致三气不得同步而引起。

【临床诊断】

（1）外伤史、劳损或局部挤压史。

（2）小腿外侧皮肤、肌肉麻木或疼痛，感觉异常，肌力减退，足外翻力减弱。

（3）小腿上1/3处，约在腓骨头颈部有软组织变性，有压痛。该处Tinel征阳性。被动足内翻引起疼痛或使疼痛加重。

（4）肌电图检查显示：小腿前外侧肌肉纤颤，腓总神经传导功能障碍。

（5） 局 部X 射线检查结果可正常，有些患者可合并骨折影。

【壮医摸结】

腓总神经卡压综合征的筋结形成主要以腓总神经分布区肌筋为主，经筋分型主要是足少阳经筋。

常见的筋结有外踝筋结、趾长伸肌筋结、腓骨短肌筋结、腓骨长肌筋结、膝外筋结、股二头肌筋结。

【壮医解结】

1.经筋针法

以活血化瘀、行气止痛、疏通两路为治则。主要用壮医火针法。

操作方法：常规消毒后，用2寸毫针，将针尖烧红，快速点刺外踝筋结、趾长伸肌筋结、腓骨短肌筋结、腓骨长肌筋结、膝外筋结、股二头肌筋结2～3下，深0.5~ 1.0寸。注意避免刺伤腓总神经及血管。

2. 拔火罐

针后在针刺处拔火罐10分钟，隔2～3天治疗1次，5次为一个疗程。

【其他疗法】

2%利多卡因注射液5毫升， 加地塞米松注射液1毫升， 行痛点封闭，每周1次，3 次为一个疗程。