□ 广西国际壮医医院 刘巧梅

宫颈息肉是一种十分常见的妇科疾病，在育龄女性中的发病率占 5%左右，发病高峰年龄在30～50岁，98%的病例发生在已婚女性中，其中经产女性占 62.3%，已婚但没有生育的女性占35%，未婚者不足2%，月经初潮前女性和绝经后女性少见。

什么是宫颈息肉

宫颈息肉是子宫颈管腺体和间质局限性增生所致的突出于宫颈外口的赘生物，是慢性子宫颈炎的一种病理表现。宫颈息肉可单发或多发，大小不等，大部分呈米粒或黄豆粒大小。发病机制尚不明确，普遍认为与慢性炎症和宫颈感染有关。长期的炎症刺激，促使宫颈黏膜过度增生，加上子宫有排除异物的倾向，从而使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。宫颈息肉也有可能与女性分娩、流产、手术操作、性交等过程病原体感染有关。

宫颈息肉的临床表现

大部分宫颈息肉患者缺乏明显的症状，常常只是在妇科检查时才被发现，所以提醒广大女性朋友每年要进行一次妇科检查，及时发现宫颈息肉的存在。

宫颈息肉的常见临床表现：

1.异常的阴道流血。如月经淋漓不尽持续时间超过7天；同房后阴道出现少量流血，颜色鲜红；经间期出血；绝经后出血等。

2.白带异常。白带增多；息肉较大或合并感染，可能会有白带黄色，或白带中夹有血丝等症状，常伴有异味。宫颈息肉长期得不到治疗，容易引起阴道炎、盆腔炎。

3.肿物从阴道脱出。部分患者子宫颈息肉体积较大，可能突出于阴道口外，造成摩擦出血、感染、坏死等可能。

4.导致不孕症。宫颈息肉过大，堵塞宫颈口，影响精液进入宫腔输卵管与卵细胞相遇。

宫颈息肉的治疗

宫颈息肉一旦发现，应积极治疗。手术治疗是解决宫颈息肉最快捷、有效的方法，一般手术选择在月经干净后的3～7 天进行。小的宫颈息肉用血管钳钳除即可，较大或息肉蒂较粗的宫颈息肉，手术摘除后需要用电灼或缝合术进行止血；对于息肉多个反复发作的，或者合并有宫颈管炎患者，可考虑诊断性搔刮宫颈、宫颈锥切术、宫腔镜下电切术等。由于宫颈位置隐秘，暴露不容易，给检查和治疗带来很大困难。近年来，宫腔镜下可以清晰暴露手术视野，明确息肉部位，观察息肉形态，同时镜下可以达到完整切除息肉、充分止血。所以宫腔镜在子宫颈息肉的诊疗中应用越来越广泛。

手术治疗只能单纯摘除息肉，并不能祛除息肉生长的诱因，所以宫颈息肉还是有复发的可能。患者术后还应定期到医院复查，术后三个月复查一次，之后则半年至一年复查一次。同时注意养成良好的个人卫生习惯，锻炼身体，注意饮食，保持积极乐观的心态，预防宫颈息肉再次发生。此外，术后药物治疗比如口服中药调理体质、宫颈上药改善局部炎症等在子宫颈息肉术后预防复发也有一定疗效。宫颈息肉恶变的概率虽然不到1%，但宫颈息肉的症状缺乏特异性表现，与早期宫颈癌的症状有很多相似之处。因此，发现宫颈息肉，应及时行息肉摘除术或做宫颈活检，明确病变是良性还是恶性，以待下一步治疗方案。

宫颈息肉的预防

1.做好清洁卫生。要经常清洗外阴，保持外阴干燥。由于阴道有良好的自净功能，正常情况下无需使用药物清洗，温开水即可。在性生活之前，男女双方均应清洗外阴。男性若阴茎包皮过长，容易藏污纳垢，引发女性感染，建议男性行包皮切除术。另外，勤洗被褥，穿棉质内裤，勤洗勤换，避免穿紧身裤，都是积极的预防措施。

2.定期进行妇科检查，如定期做宫颈癌筛查和HPV病毒感染筛查。有性生活的女性每年都需要进行妇科检查，发现白带异常或者阴部瘙痒、有异味，建议及时去医院就诊规范治疗，不要自行购买药物治疗。

3.饮食清淡，营养充足，锻炼身体，增强抵抗力。多食易消化、维生素含量丰富的食物，如西红柿、苹果等。少吃或不吃辛辣、刺激、油腻、高糖的食物。

宫颈息肉虽然发病原因尚不明确，但是大部分宫颈息肉是受慢性的炎症刺激引起的，因此，做好自身的卫生保健，积极治疗妇科炎症，有助于降低宫颈息肉的发病风险。