□ 钦州市第一人民医院 彭 优

随着我国人口老龄化进程的日益加速，老年痴呆患者越来越多，老年痴呆成为老年人群中最常见的疾病之一。老年痴呆又称阿尔茨海默病，是一种隐匿起病、逐渐加重的神经系统退行性疾病，主要发生于老年人群，尤其是80岁以上老年人。此外，家族遗传基因，有脑出血、脑萎缩、脑梗死、大脑脱髓鞘改变等脑血管疾病，长期服用精神类药物而造成大脑慢性损伤，有抑郁症、焦虑症或经常失眠等患者，都容易导致老年痴呆。

由于此病患病率很高，人们有必要了解一些老年痴呆的护理方法，主要通过行为矫正、安全护理、日常生活、家庭、心理、睡觉等方面为主。

老年痴呆安全护理

1.预防误吸：老年痴呆伴吞咽困难的患者应选择合适的食物，避免进食汤类及干硬食物，应将食物做成糊状，进食速度不宜过快。进食后不宜立即平卧，应保持坐位或半卧位30分钟以上。喘息严重者可先吸氧，再进食。进食后不宜立即刷牙，避免刺激咽喉部。严重痴呆者在进食、服药后检查口腔，防止留下食物、药片，必要时予以及时清理，防止误吸。

2.预防误服：照顾者应收藏好家中的危险品，避免接触易对患者造成伤害的日用品、食品、药品，如发霉食物、香烟、樟脑球、清洁剂、肥皂等。把每天的药分次装好，将每餐要吃的药物放在明显位置，督促患者按时按量服用。

3.预防跌倒与走失：加强看管，地面要防滑，无障碍物。床铺高度要合适，防止在躁动中坠床。对家居环境要定期管理，确保舒适安全，物品放置标志要醒目；外出时应有专人陪伴，同时在其口袋里放入写有其姓名、地址、联系电话的卡片，以防走失。切勿把患者独自关在家中。

老年痴呆患者行为矫正

由于记忆力的逐渐减退及认知功能和语言功能的障碍，老年痴呆患者会进行性地丧失生活自理能力，因此行为矫正对提高他们日后的生活质量有很大的帮助。

1.帮助提高认知能力：对于记忆力不好的患者，应尽量限制其独自外出，以免走失；应帮助患者适应居住环境，反复带其辨认常去的地方，如饭厅、厕所、自己的房间，说明房间的特点，用图画、数字等做一些一目了然的标记；多鼓励及陪同患者参加他们年轻时喜爱的活动，如跳舞、画画等。有的不认识自己的亲人，应让亲人多来探望，与其聊家常，以强化记忆。按时吃饭，每餐后告诉吃的食物是什么，强化患者记忆。还要告诉患者什么东西能吃，什么不能吃，避免随便捡拾东西入口。

2.提高生活自理能力：根据习惯和爱好，鼓励患者做一些力所能及的家务劳动，如洗碗、扫地、擦桌子、剥果皮等。合理安排作息时间，生活有规律；避免白天睡觉，夜晚吵闹他人。鼓励患者多进行户外活动，如打太极拳、散步、跳广场舞等适宜的健身运动，起到延缓大脑衰老的作用，同时也可转移注意力，恢复记忆力。

日常生活的护理

1.心理护理：痴呆患者易产生恐惧、猜忌、妄想、抑郁等不良的心理现象，因此在照顾患者时应关心、耐心、热心、体贴，避免做出挫伤患者自尊心的言行；交流时尽可能说话缓慢，句子简短，如果一次没有听懂，重复几遍，甚至几十遍，直到患者听懂为止。多从思想和情感上与患者沟通，鼓励患者主动表达自己的感受，多与患者交谈以减少患者的孤独感；对于抑郁患者要多听少说，鼓励其发泄情绪，不强迫做不情愿的事情。另多陪伴，避免对患者冷淡、放任自流，要营造一种和谐的亲情氛围和轻松、愉快的语言交流环境，减少孤独感，使其感受到家的温暖，延缓患者精神的衰退。

2.饮食护理：饮食护理是日常护理的重要环节，要密切观察患者进食量，进食速度，防止拒食、暴饮暴食、抢食。进餐环境尽量要明亮、宽敞、清洁，使用不易损坏、清洁的碗筷；应选择清淡宜口、营养丰富的食品，食物温度适中，无刺、无骨，易于消化，保障膳食平衡，多给一些防治痴呆的特异性食物如核桃、杏仁、花生、腰果、松子仁等，以及富含卵磷脂、钙、铁、B族维生素、维生素E的食物。