□ 柳州市中医医院（柳州市壮医医院） 王洁琼

脑卒中在中医中被称为“中风”，而“厥”是中医中的另一个复杂但重要的概念。这两者虽然在某些症状和理论上存在交集，但它们的定义、成因和治疗方法都有所不同。

中风是当风、痰、火、瘀等邪气侵入经络时，它们会干扰正常的气血流动，从而引发一系列的症状。症状可能包括言语障碍、偏瘫和面部歪斜，这些都是由于大脑供血不足或中断所引起的。

厥是一个描述气血流动异常的中医术语。当气血逆流或无法流向身体的某一部分时，这个部位的功能就会受到影响。例如，当气血无法流到手足时，手足就会变得冰冷，这种状况被称为“手足厥冷”。

在中医的理论中，中风的发病机制通常涉及以下几个方面：1.外感风邪，风邪是引起中风的主要外因，能携带其他邪气，如痰、火、瘀入侵经络。2.内生痰火，长期饮食不节、情志不舒导致脾失健运，生痰；情志内伤、长期压抑愤怒导致肝火上炎，形成痰火，随着风邪上扰头部。3.血瘀，受伤或气血流动不畅长时间积聚形成的血瘀也会阻碍正常的气血流动。

厥的成因主要包括：1.气虚，当身体的气不足时，它无法推动血液正常流动，从而可能导致气血逆流或不达。2.气逆，由于某些原因，如情志不舒，使气机紊乱，气流方向改变，导致气血不畅。3.血瘀，气的不畅可能导致血的不畅，长时间的气血不畅可能形成血瘀，进一步加重病情。

中风的症状

1.偏瘫：患者的身体一侧突然变得无法移动或感觉麻木。这通常只影响身体的一侧，因为大脑的左半球控制身体的右侧，而右半球控制左侧。

2.言语障碍：患者可能突然发现自己无法说话，或者说出来的话语并不清晰。此外，他们也可能难以理解他人的话。

3.面部歪斜：这是由于面部肌肉突然变得松弛或麻木。当患者尝试笑或皱眉时，他们的脸可能会显得歪斜。

4.口眼歪斜：这是由于控制口部和眼部的神经受损。患者的一只眼睛可能无法正常移动，或者眼睑下垂。同样，嘴角也可能向下歪斜。

厥的症状

厥是由于气血运行不畅导致的一系列症状。这些症状可能是突然的，也可能是慢性的。

1.手足厥冷：由于气血无法正常流到手和足，导致这些部位变冷。这通常是厥的最常见的症状。

2.面色苍白：当气血不畅，身体的某些部位可能会失去正常的红润色泽，从而使面部变得苍白。

3.嘴唇紫绀：由于血液循环不良，导致血液中的氧气减少，从而使嘴唇呈现紫绀色。

4.心悸、疲乏和呼吸困难：当气血不畅，可能影响到心脏和肺部，导致这些症状出现。

中风与厥的关系

中风和厥在中医的理论中是两个经典的术语，两者在某种程度上有相互的联系，但也有明显的区别。

1相似性：

（1）气血运行障碍：无论是中风还是厥，其根本的问题都是气血运行不畅。这种不畅可能导致身体的某一部分功能丧失或减弱。

（2）外邪入侵：风、痰、火、瘀等外邪入侵都可能导致气血运行不畅。在中风的情况下，风邪是最主要的邪气，而在厥的情况下，可能涉及更多种类的邪气。

2.不同之处：

（1）严重程度：从临床表现上看，中风的症状往往更为严重。例如，偏瘫、言语障碍和面部歪斜都是中风的典型症状。而厥的症状相对较轻，如手足冰冷、面色苍白等。

（2）成因：虽然两者都可能与外邪入侵有关，但其详细的成因是不同的。中风主要与风邪有关，而厥的成因可能涉及气虚、气逆、气滞和血瘀等多种情况。

诊断与治疗

中医诊断中风主要依据病史、症状和脉象。治疗方法通常包括草药、针灸和推拿。药物治疗中常选用清风平肝、活血化瘀、化痰散结的方剂。

厥的诊断主要根据患者的临床症状、舌脉等。治疗厥的方法通常取决于其成因。例如，对于由气虚引起的厥，治疗方法可能是补气和行气；而由气逆引起的厥，治疗方法可能是调和气机，使其恢复正常。

脑卒中的“中风”与“厥”都与气血运行不畅有关，但它们代表了不同的疾病状态和理论概念。了解它们之间的关系，帮助我们更好地理解中医的疾病分类和治疗方法。