【疾病概述】

隐神经痛综合征是当隐神经在内收肌管内受压，导致股下段、膝部及小腿内侧弥散性疼痛的一种综合征。隐神经为单纯的感觉神经，是股神经最长的一个分支。在腹股沟韧带下方从股神经分出后，与股动脉和股静脉沿缝匠肌内缘向下相伴而行，并在股中1/3段内侧面三者一起进入股内收肌管。在股收肌腱板的下端向前出内收肌肌管， 沿股内侧肌与内收大肌间沟下行至膝关节内侧，在缝匠肌与股薄肌腱之间穿出筋膜达小腿前内侧皮下，与大隐静脉伴行在一个鞘膜向下至内踝足内缘。

【病因病机】

壮医认为，本病多因跌仆创伤、扭伤、过度劳损致隐神经在内收肌管内受压，局部肌筋受损，筋结形成，横络盛加，致两路气机受阻，导致三气不能同步而引起。

【临床诊断】

（1）有外伤、劳损史。

（2）股下段、膝部及小腿内侧弥散性疼痛，长时间站立、运动后常加重，休息后常减轻。

（3）直腿过伸和用力屈膝试验阳性；压迫收肌管出口处，疼痛加重；患肢血管功能影响不大，足背动脉搏动良好。

（4）X射线检查结果多为正常。

【壮医摸结】

隐神经痛综合征的筋结形成主要以隐神经分布区肌筋为主。

常见的筋结有缝匠肌筋结、长收肌筋结、内收肌筋结、股薄肌筋结、内踝韧带筋结、内踝筋结、骨薄肌筋结。

【壮医解结】

1.经筋手法

手法的原则以松筋为主，解结为要。

患者取仰卧位，医者用肘部及拇指指腹顺着足三阴经筋从足到头方向全线松筋理筋。重点松解缝匠肌筋结、长收肌筋结、内收肌筋结、股薄肌筋结、内踝韧带筋结、内踝筋结、骨薄肌筋结等。

2. 经筋针法

经筋针法包括壮医火针法和固结行针法，寒证用壮医火针法，热证用固结行针法。

壮医火针法：在经筋手法的基础上，采用火针解结。具体针法：对查找到的筋结处进行常规消毒，将毫针针尖在酒精灯上烧红，迅速刺入治疗部位，得气后迅速出针。

固结行针法：在经筋手法的基础上，采用固结行针法。针刺原则：以结为腧，固结行针，不留针。具体针法：常规消毒后，采用1.5～2寸的毫针，选取筋结处进针， 可一孔多针，不留针。

3. 拔火罐

针后在针刺处拔火罐10分钟，隔天治疗1次，5次为一个疗程。

【其他疗法】

2%利多卡因注射液5毫升， 加地塞米松1毫升、 当归注射液2毫升，行痛点封闭，每周1次，3次为一个疗程。