□ 融安县大良镇中心卫生院 何茂师

癫痫是一种常见的神经系统疾病，患者通常会出现短暂的意识丧失及肌肉抽搐等症状。虽然现代西医药物治疗癫痫效果较好，但在一些顽固性病例中，中西医结合治疗已成为一种有效的治疗方式。

西医治疗癫痫的常用方法：

1.常用药物：①第一代抗癫痫药物：如苯妥英钠、地西泮、扑米酮等，这些药物广泛应用于癫痫的治疗，然而可能产生嗜睡、乏力和注意力不集中等副作用。②第二代抗癫痫药物：如托吡酯、氨己烯酸、唑尼沙胺、加巴喷丁等，这些药物的疗效与第一代相当，但副作用更少，可能出现头晕、失眠、胃肠不适等。③新型抗癫痫药物：如拉考沙胺、吡仑帕奈等，具有更广泛的适应症，并可以提供更好的疗效和更少的不良反应。

2.用药注意事项：抗癫痫药物可能引起头晕、乏力、注意力不集中、恶心、呕吐等不良反应，长期使用某些药物还可能导致骨质疏松、牙龈增生等；抗癫痫药物可能与其他药物相互作用，影响其疗效或增加副作用，因此，患者需告知医生正在使用的其他药物。部分抗癫痫药物可能影响胎儿发育，需在医生的指导下选择适合的药物，并注意避孕措施。一旦控制了癫痫发作，需要继续维持药物治疗，通常至少维持2~5年，有时甚至终身。

中医治疗癫痫的常用方法

中医学认为，癫痫的诱发和多种因素有关，如先天遗传、外伤、内外感染、肝肾亏虚、情志不畅、饮食不节、脾虚湿重等，因此需要针对病因、病机、病情进行综合治疗。

1.汤剂原则：中医汤剂治疗癫痫要辨证施治，以调和阴阳为主，治则以祛痰化风、养血安神为要。如六君子汤加减适用于脾虚痰盛型患者，可健脾益气、化痰降逆；定痫丸加减适用于肝风挟痰型患者，可熄风化痰、开窍定惊；龙胆泻肝汤加减适用于肝火挟痰型患者，可清肝泻火、化痰开窍；左归丸加减适用于肝肾阴虚型患者，可补益肝肾、育阴息风；通窍活血汤加减适用于瘀阻脑络型患者，可活血化瘀、通络止痉。

2.穴位刺激：中医认为，全身各个部位都有特定的经络贯穿其中，而这些经络可以通过针灸、按摩等手段进行刺激以影响神经系统的功能，调节脑电传导活动，并通过神经系统、内分泌系统调节身体的生理和病理状态，达到治疗癫痫的效果。此外，穴位刺激疗法还可以促进身体的自愈能力，增强免疫力，达到全面治疗的效果。治疗癫痫的常用穴位包括百会穴、腕部穴位、太冲穴、神门穴、神阙穴、关元穴等。

3.四季养生：中医治疗癫痫的四季养生原则主要是根据季节变化和人体的阴阳调和原理，采取相应的饮食、起居和运动等养生方法，以促进健康和预防疾病。春季要尽量维持稳定的情绪，避免过度亢奋和劳累，饮食清淡；夏季适当补水防暑降温，晚睡早起，但不能晚于晚上11点；秋季保养肺气，滋阴润燥；冬季保暖防寒，温补饮食，早睡晚起，尽量中午或室内运动。

中西医结合治疗癫痫

1.辨证施治：根据不同类型、症状和病因的癫痫进行个性化治疗。

2.药物治疗：西医常用的抗癫痫药物可以用于控制癫痫发作，但需要根据患者的情况和反应进行个体化调整。同时，中药汤剂也可以作为辅助治疗，用以祛痰化风、养心安神、调和阴阳。

3.针灸疗法：针灸疗法可以通过调整经络和气血的流动，促进神经系统的平衡，达到控制癫痫发作的效果。

4.脑电图监测：脑电图监测可以帮助确定癫痫的类型和发作频率，指导药物治疗的选择和调整。

5.生活习惯调整：根据癫痫患者的情况，帮助患者调整生活习惯、作息时间，适度运动，避免过度兴奋，依照四季时节的不同，顺其自然，调理身体状态，有助于控制癫痫。

6.心理支持：癫痫患者常常伴随着焦虑、抑郁等心理问题，医生应提供心理支持和咨询，有助于改善患者的心理状态。同时，也可以通过针灸、按摩等方式刺激患者劳宫穴、膻中穴、合谷穴等穴位，有疏肝解郁、开胸除闷、安神定气的作用。