□ 南宁市中医医院 谢晓艳

眩晕是患者感觉到自身或外界环境物体在不断旋转或摇动，多数患者在眩晕发病时还会失去平衡，但不会出现意识障碍。目前眩晕分为自发性和诱发性，自发性眩晕无明确诱因，而诱发性眩晕则有明确诱因，如声音、动作、视觉等。经常头晕与多种因素有关，比如有的患者患有高血压，当血压不稳定，出现剧烈地波动时，就可能会造成一定程度的头晕；有的患者与血糖变化有关；另外一种眩晕与内耳前庭平衡功能紊乱有关。

眩晕是什么

眩晕是一种主观感觉障碍，患者发病时，就会感觉自身或是周围物品在不断摇动或旋转，部分患者还会出现平衡障碍，从而无法维持平衡，导致摔倒在地。一些影视剧中，主角摔倒在地，然后镜头开始不断旋转摇晃，其实就是在模仿眩晕患者的视角。多种系统障碍都可能会引发眩晕，其中最常见的是前庭功能异常引发的眩晕。

前庭系统性眩晕被称为真性眩晕，是由前庭神经系统功能障碍引起，发病时患者会出现旋转感、摇晃感、移动感等；非前庭系统性眩晕被称为一般性眩晕，多是由全身性疾病引发，患者会出现头晕、头胀、头重脚轻、眼花等症状，部分患者在发病时会感觉颅内旋转，但并不会感觉外界或自身旋转。

为何出现眩晕

人主要依靠前庭器官、视觉系统和本体感觉系统来感受外界和自身运动，再将信息整合到大脑中，从而对位置、运动状态作出判断，并通过运动神经传入调整位置以维持自身平衡。而一旦以上任何系统功能出现异常时，就可能会导致人体与外界环境之间的空间关系失真，大脑感受到的运动与实际运动会完全不一致，导致大脑误判情况，这就会导致患者出现眩晕感觉。

眩晕常与哪些疾病有关

1.前庭性眩晕：前庭末梢性眩晕，如果患者存在耳蜗症状，那么患者可能患有突发性聋、中耳炎、外淋巴痿、耳硬化症、颞骨骨折、大前庭水管综合征等疾病；如果不存在耳蜗症状，则说明患者可能存在前庭神经炎、前庭神经供血不足、良性阵发性位置性眩晕症状；前庭中枢性眩晕，血管性疾病有小脑出血、脑梗死、短暂性脑缺血等；非血管性疾病则是小脑炎症、脑干炎症、癫痫等疾病。

2.非前庭性眩晕：眼肌病、青光眼、脊髓结合、慢性酒精中毒、心血管疾病、脑血管疾病、血液病、内分泌及消化系统疾病、椎动脉受颈椎压迫等都可能会引发眩晕。

如何预防眩晕

在日常生活中，患者要保持心情乐观，避免长期处在焦躁、忧虑、紧张等情绪，当陷入低沉情绪时，家属要及时给予安慰，以避免诱发眩晕；积极参加体育锻炼，但要避免过于劳累，以免气血上涌、血压过高，诱发眩晕；注意劳逸结合，尽量避免熬夜、长时间工作等情况；在饮食方面，要尽量多吃清淡、易于消化的食物及新鲜蔬菜和水果，不要吃蜂蜜、荠菜、槟榔、荔枝等食物，以免诱发眩晕。

要按时体检，对于各种疾病早日进行治疗，特别是一些患有基础性疾病，如高血压、心脑血管疾病的患者，要定期按剂量服用药物，以免脑部出现病变，出现眩晕症状。

如果患有糖尿病，接受胰岛素治疗时一定要严格计算胰岛素的用量比例，在服用各类药物后，如果出现低血糖反应时，一定要及时调整血糖情况，以免诱发眩晕。如果患者白天尿多，且尿糖量也较多时，有可能会在夜间出现低血糖症状，此时就要改变注射药物位置，以确保药物吸收，避免眩晕症状出现。

如何治疗眩晕

中枢性眩晕：中枢性眩晕是由于中枢前庭通路病变所致，病因多为脑血管疾病、外伤、炎症等。在治疗时可以考虑使用糖皮质激素、前庭抑制剂、钙离子拮抗剂、曲坦类药物等，这些药物能有效改善眩晕、头痛的发作频率和严重程度。

周围性眩晕：周围性眩晕一般认为是前庭神经核团以下的前庭通路病变引起，常见的疾病有耳右症、梅尼埃病、前庭神经炎。在治疗时可以使用前庭抑制剂、糖皮质激素，如果症状较为严重，还可考虑使用甲氧氯普胺药物，并辅以补液支持治疗。