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2023年10月06日
升降汤加减治疗时行感冒
笔者采用《伤寒温疫条辨》杨栗山之升降散加减改作汤剂,治疗时行感冒退热快、疗效高,一般服药3~4天即可治愈。
处方:僵蚕10克,蝉蜕10克,大黄6克(后入),姜黄10克,紫苏叶15克,板蓝根20克,贯仲10克。上药水煎2次,合并药液,分早晚2次温服,每日1剂。
随症加减:高热不退、烦渴引饮者,加生石膏30克,知母10克,芦根20克;身有低热、肢节酸痛者,加青蒿15克,羌活10克;咽喉肿痛明显者,加射干15克,山豆根10克;咳吐白黏痰者,加半夏10克,前胡10克;咳吐黄黏痰者,加桑白皮15克,全瓜蒌20克;头痛明显者,加菊花15克,白芷15克。
按:《伤寒准绳·伤寒类伤寒辨》载:“霜降以后当寒而不寒,乃更温暖,因而衣被单薄以致感寒而病者,冬温也。”“冬时应寒而反大温,此非其时而有其气。”“温而上受,首先犯肺。”邪热内郁,肺气不得清肃,气机升降失常。“热者清之”“火郁发之”,治疗应升清降浊宣郁散火。选用升降汤宣畅卫、气、营、血,调理三焦,升清降浊,腑气得通,邪热得祛。
方中僵蚕味辛气薄,得天地清化之气,轻浮而升阳中之阳,能祛风除湿,清热解郁,化痰散结。杨氏称:“能辟一切沸郁之气。”蝉蜕甘咸而凉,其气清肃,能散风热,开肺窍,通散郁热之邪。姜黄苦辛温,行气散郁,活血通络,宣通气血。大黄苦寒,宣通气滞,泻火解毒,活血化瘀。板蓝根性苦寒,能清热解毒,凉血利咽。贯仲性苦微寒,清热解毒。紫苏叶辛温归肺脾,具有发汗散寒、止咳止喘之功。诸药配合,苦寒并用,升、降、散诸法同施,升清降浊,宣郁散火,调节人体气机升降出入。本方突出宣畅气机,重在清透郁热、凉血解毒,治疗时行感冒退热快,方小力宏,无任何副作用。
(梁兆松)