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2023年10月06日
求援 回复
据2023年9月8日《民族医药报》第5版“患者求援”专栏信息,有湖北省荆州市一位读者,为其父亲求医,述其现年59岁,从小开始脱肛,三岁多屁股有息肉做了手术切除,脱肛症状至今都有。肛门一直流白色分泌物,裤子经常是湿的。但肠镜检查并无特殊发现,中西医治疗,效果不明显。现在大便失禁,流白色分泌物,体虚乏力,经常打嗝,恳请名医专家指点用药。对于患者的疾苦,笔者乐意提供诊疗意见供参考。
在临床上,患者的直肠或是直肠黏膜脱出肛门外的一种外科疾病,中医称为“脱肛”。此病多由早期慢性腹泻,或是长时间便秘、经常咳嗽等因素诱发,由于体内中气不足,气虚下陷,肛门松弛所致病。初起时仅大便时直肠脱出肛门,便后自行缩回;病情日久,脱出较长时间可用手推回;病情趋重时,一旦咳嗽用力过猛、站立、行走时即脱出,有胀坠或伴有少量鲜血渗出或见少许白色黏液渗出。如久脱不回纳,则局部紫赤肿痛加剧,甚至局部出现腐烂变质,导致病情加重。建议患者到当地正规医院肛肠科在医师专家指导下合理施治为宜。民族医药内治宜采用补气、升提、固摄等方法;亦可采用中西医结合进行熏洗、外敷和针灸治疗。
笔者献方如下,仅供参考:
1.中药治疗脱肛内服汤剂
黄芪20克,人参15克,当归9克,白术12克,升麻15克,川贝9克,葛根15克,白芍12克,五倍子15克,枳壳12克,赤石脂15克,乌贼骨15克,甘草6克。清水煎服,每日一剂,分3次温服。
2.中药治疗打嗝方剂
生地15克,熟地15克,桃仁6克,红花6克,当归9克,藿香6克,郁金10克,生姜皮5克,甘草6克。清水煎服,每日1剂,分三次温服。
3.治疗肛门流白液方剂
知母10克,制黄柏12克,苍术15克,玄参10克,地榆9克,麦冬12克,银花12克,赤芍12克,猪苓12克,丹皮10克,白芍10克,黄连6克,半夏12克,白芷10克,鲜艾叶15克。清水煎服,每日1剂,分3次温服。另外可用药渣加水煮沸,待温度适中,用药液外洗敷肛门患处。
4.注意事项
日常少食多餐,避免过饥过饱,饮食营养合理有度;忌油腻、辛辣、浓茶、烟酒、发物。
(农培德)