□ 玉林市中西医结合骨科医院 黄宗权

骨折从临床医学角度上讲，为骨或骨小梁的连续性中断，俗称“骨头断了”。骨折后常出现一些功能障碍，如肌肉萎缩、骨头（或肢体）畸形、骨头长久性分离、外形凹陷等，甚至在做某种动作时，骨头缝里能发出骨擦音，严重影响劳动能力和生活质量，因此除实施针对性治疗外，必须做好康复锻炼和康复期护理，才能最大化促进身体机能恢复。

骨折康复的重要性

促进骨折愈合，能使新生血管得到较快生长，促进局部血液循环，有助于肿胀消退，通过一系列康复措施能防止关节粘连僵硬，减轻肌肉萎缩的程度，对关节进行适当活动能牵伸关节囊及韧带，借助外固定保持骨折端的良好接触，能促进关节液分泌，增强肌肉力量；且对于多数骨折患者而言，尤其是下肢骨折患者，需长期卧床，久坐久躺，这可能加剧尿路感染、下肢静脉血栓、下肢肿胀等不良事件发生，而通过康复训练，能预防以上问题发生，并尽可能帮助患者恢复至骨折前状态，所以，骨折康复很重要。

骨折康复的周期

1.诱导期。在经历了撞击后，骨与周边软组织受损，破损骨膜组织周边出现坏死症状，血液不断外渗，且在骨折断端细胞死亡状态下，人体通过启动自我修复机制的方式对骨折创伤进行控制；2.炎症期。由于炎性细胞大量浸润，血肿内纤维蛋白受到新生血管侵犯影响，从骨折致伤后早期开始，纤维蛋白渗出，导致纤维性骨痂的形成，如果炎症反应大，需采用一系列消炎、消肿措施，防止感染或黏连症状出现，为手术打下基础；3.软骨结痂期。此时骨折段有新生血管生成，新生骨在骨折端完成连接后，肿胀程度也得到逐步缓解。

骨折康复如何做

1.中草药康复法：主要包括外用中药热奄包法，中药熏蒸法、辨证口服中药康复法、中药塌渍康复治疗法等。其中，中药热奄包法指借助热力作用，利用吸热的物体，放置在特定穴位上，将药力通过皮毛，起到散寒止痛目的，循经络祛瘀消肿；中药熏蒸法指将配好的中药放入盆中，文火持续30分钟，放在伤部下面，熏蒸至皮肤发红，擦干患肢后要注意保暖；辨证口服中药康复法指利用中药汤剂“生血补髓汤”“桃红四物汤”“续骨活血汤”，以起到活血化瘀作用；中药塌渍康复治疗法指利用红外线灯局部热疗，同时利用中药对皮肤进行刺激，能促进损伤进一步恢复，进而达到缓解疼痛的目的。

2.推拿康复：该种康复方法需在专业中医医师指导下进行。医师一手握患者骨折部位，以拇指及食中环指指腹为着力点，沿患侧肢体体表，揉、按、压、点患肢，力度以患者耐受为宜，能起到舒筋通络、消肿目的。但该种康复方法更适合应用于中后期康复患者。

3.艾灸康复：以艾叶为主要原材料，燃烧之后的热力能起到舒筋活络、行气止痛目的，有利于骨折处的快速恢复，如选择中渚或后溪、阴陵泉、阳陵泉等穴位，若单纯只艾灸患处，未能配穴，也能起到一定消肿止痛目的。但艾灸的时间建议不可太久，每次控制在15分钟内，如果配穴艾灸，每次时间可控制在50分钟内，能起到瘀血自散效果。但对年老体弱者，时间可控制在30分钟内，时间不宜太长，以免烫伤。

4.运动康复：康复早期，可进行每日拳泵和踝泵运动，由于此时患者存在稳定性差、疼痛、肿胀等状况，因此康复运动应该以被动活动相邻大关节训练为主。在专业康复师的指导下，坐在椅子或床边，进行牵引训练，以提高肌肉活力，后续逐渐扩大患者关节活动度，以帮助患者尽快回归生活；或进行部分负重训练，如坐位负重提踵训练、负重踏步训练、负重步行训练等，每次10~20分钟，每日依据患者自身耐受性，锻炼3~6次；待中期骨折端稳定性初步形成以后，加强关节活动度训练以及肌肉力量训练。

5.饮食康复护理：除必要的运动干预和医疗干预外，还需注重骨折后饮食护理，适当多吃动物肝脏、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果，忌过多补钙和喝骨头汤，钙质过度摄入并不能加速断骨愈合，甚至会增加血钙增高危险，且骨质内无机质成分增高，易导致有机质与骨质失调，对骨折的愈合产生阻碍作用。