□ 广西国际壮医医院 梁丽清

细菌、病毒、支原体、衣原体等多种微生物可引起感染性疾病，在治疗过程中需要使用抗菌药物，抗菌药物也是临床应用最为广泛的药物之一。抗菌药物不合理使用将会导致细菌耐药性的增加，世界卫生组织发布报告指出，抗菌药物的耐药性已经对人类健康造成严重威胁，防止抗菌药物滥用，减少细菌耐药的产生，首先要提高对抗菌药物的认识。

什么是抗菌药物

抗菌药物是能够杀灭细菌或制剂细菌活性的药物，包括各种抗生素以及磺胺类、喹诺酮类等化学合成的药物。抗生素指由细菌、霉菌或其他微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性一类物质。抗菌药物不等于消炎药，消炎药是用于抑制炎症的药物，它可以抑制炎症的“红肿热痛”症状，抗菌药物本身没有消炎作用，他们是通过抑制或杀灭微生物起到控制或消除感染的作用。很多炎症不是由于细菌感染引起的，关节炎，过敏性鼻炎不是由于细菌感染引起的，用抗菌药物是无效的甚至会对身体有害。

常见的抗菌药物有哪些

常见的抗菌药物有青霉素类、头孢菌素类、β~内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂、氨基糖苷类、大环内酯类、喹诺酮类等。青霉素类如阿莫西林、氨苄西林、哌拉西林等。头孢菌素类如头孢克肟、头孢呋辛、头孢曲松等。β~内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂如阿莫西林/克拉维酸钾、哌拉西林钠/他唑巴坦钠等。氨基糖苷类如链霉素、庆大霉素、阿米卡星等。大环内酯类如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。喹诺酮类如左氧氟沙星、莫西沙星等。

抗菌药物用多久

抗菌药物的疗程因感染不同而异。服用抗菌药物需要足够的疗程，如急性感染性腹泻一般需要使用3~5天，口腔感染伴有发热一般使用3~7天，根据医嘱按时、按量服用药物，因为抗菌药物在体内达到一定浓度才能较好地起到抑菌、杀菌的作用，如果没有按照疗程服药，病情可能因为残余细菌作用而反弹，且容易产生耐药性。

为什么要慎用抗菌药物

每种抗菌药物都有自己的抗菌范围，即抗菌谱，抗菌药物对抗菌谱内的细菌产生作用。针对不同的细菌感染，所使用的抗菌药物不同。可在医生指导下使用正确的抗菌药物，根据医生的专业诊断确定是否需要使用抗菌药物，使用哪一种抗菌药物。如果随意使用抗菌药物，有可能导致治疗无效，还可能导致不良反应的发生。抗菌药物的不良反应主要表现在肝脏、肾脏、心脏、血液、胃肠道等方面，如氯霉素类容易影响粒细胞生成，可能导致药物再生障碍性贫血，头孢哌酮可引起出血倾向，红霉素、罗红霉素可导致肝脏损害，氨基糖苷类药物可导致耳毒性。

滥用抗菌药物的后果

滥用最普遍的是用于儿童病毒性感冒，尤其是伴有高热的情况，家长往往希望孩子好得更快，加用抗菌药物更保险等观念使用抗菌药物，并且在选择抗菌药物时选择“最强效”的抗菌药物。病毒性感冒是由于病毒感染引起，使用抗菌药物无法起到治疗作用，反而可能导致儿童体内细菌耐药性增高，还可能导致毒副作用。滥用抗菌药物，不仅会增加治疗成本，还会导致细菌对药物不敏感，再使用抗菌药物时，药物无法有效抑制或杀灭细菌，还有可能因为菌群失效产生二重感染，并且会产生药物不良反应。

如何合理使用抗菌药物

不随意购买抗菌药物，在出现感冒、发热、腹泻等症状时，可具体分析。感冒时可对症治疗，发热时可根据具体情况选用一些解热镇痛药物。腹泻可由多种原因引起，食物中毒、消化不良、肠胃受凉、胃肠道疾病、服用某些药物、手术后、放化疗后都有可能发生腹泻，这些情况无需使用抗菌药物，若是感染性腹泻，应该及时就医，在医生指导下使用抗菌药物治疗。在使用抗菌药物的过程中，遵从医嘱服用药物，按时按量按疗程用药，不随意停药，避免细菌耐药性的产生。此外，生活中应做到勤洗手、注意卫生，避免细菌感染，在日常应注意锻炼身体，提高自身免疫力。