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2023年10月06日
萎缩性胃炎莫犯“忌”
一忌从一而终 有的患者经医生处方,或听人介绍,或看广告宣传,开始服用某种治疗萎缩性胃炎的中成药,服了很长时间效果并不理想,于是便抱怨此药徒有虚名,而没有想到可能是辨证不妥。要知道,中医治病讲究“辨证论治”,一般一种成药(包括冲剂、片剂、胶囊等)辨证侧重于某个证型(如调气活血的中成药,对气虚血瘀型最为适宜),对个体差异、夹杂症状可能就不能全面顾及,因此有一定局限性。此时,应在医生指导下对药物做出调整,可换另一种成药,或者最好改服汤药辨证治疗。一人一方的汤药针对性更强,对疾病的共性和个体差异能综合分析而予处方,可提高疗效。无论是成药还是汤药,都切忌盲目迷信某一“名方”,不辨个体、不辨变化地“从一而终”。
二忌半途而废 选用汤药或中成药治疗萎缩性胃炎,其疗程并不统一。但由于该病是一种慢性疾病,病程较长,且病情有轻有重,所以治疗时间一般也不同。每一个患者都应做好长期服药的准备,不要一两个星期不见好就下无效的结论。
三忌见好就收 有些患者服中药后症状缓解明显,便停了药。这也属犯忌之举,往往会导致病情反复发作。中医认为,即使疗效显现,也应在医生指导下决定停药的时间。因为仅有患者自觉的症状改善、消失,并不是萎缩性胃炎的疗效评估的全部标准。因此,患者不能感觉一好就停药,以免前功尽弃。
四忌重复用药 部分患者治病心切,听说哪种药有“特效”便拿来一试。结果常常服了汤药又吃成药,用了中药又用西药,这些都是不规范的治疗。重复用药不仅加重了病胃的负担,不利于病情的好转,而且不利于医生判断药效,使今后的治疗陷入盲目状态。
五忌过分悲观 很多患者都知道,如果萎缩性胃炎伴有不完全性结肠型肠上皮化生和不典型增生时,需要特别重视,因为这两种胃黏膜病变可能发展成癌变组织。正因为如此,萎缩性胃炎患者常常有紧张、悲观情绪,害怕自己的病情会发展到这一步。尽管萎缩性胃炎与胃癌的发生有一定关系,但癌变率毕竟很低,不能笼统地讲本病就是胃癌的癌前疾病,那些早期、轻度的患者,完全没有必要日夜恐癌。要知道,不良情绪也是胃病发生的因素。患者减少不必要的疑虑、放松精神、配合治疗、定期复查,可增强疗效,预防不良变化。
(张 伟)