□ 广西国际壮医医院 梁丽清

儿童正处于生长发育的关键时期，肝肾功能、免疫系统、中枢神经及内分泌系统等还未发育完全，对药物的代谢和排泄与成人不同，因此在儿童用药中需要谨慎。家长在儿童用药中起到重要的作用，如何安全用药，笔者整理几点注意事项，供家长参考。

1.合理使用抗菌药物

孩子由于身体发育还未完全，对外界病菌抵抗力还较弱，容易出现发热、喉咙痛、拉肚子等情况，父母往往因为比较着急，根据经验直接给孩子用药，特别是把抗生素当成万能药物使用。如儿童多发病上呼吸道感染，大部分是由病毒引起，一般在症状轻微的情况下可饮足量温水，充分休息、保持空气流通，几天后可自行痊愈，无需药物治疗。但家长由于不了解抗生素适用范围，盲目给予患者使用抗生素，若效果不佳，还会更换更加强效的抗生素，滥用抗生素，儿童不仅会产生药物不良反应，还会导致细菌出现耐药性。建议一些轻微的疾病，如上呼吸道感染、季节性过敏、腹泻等，可进行对症治疗；若病情较重，继发性细菌感染，应在医生指导下合理使用抗生素，并注意孩子是否有药物过敏反应。

2.选择合理的给药途径

孩子身体不舒服，很多家长第一想法是给孩子输液，认为这样可以恢复得更快，部分家长在带孩子看病时还会要求医生开具注射剂。儿童用药需要选择合适的给药途径，能口服则不注射，可以给孩子选择适合服用的剂型，如溶液剂、分散片、泡腾片等。分散片在使用前可放入水中分散后饮用。泡腾片中含有泡腾崩解剂，泡腾崩解剂一般为有机酸和碳酸钠或碳酸氢钠混合物，直接口服会产生大量二氧化碳气体，因此不可直接含服或吞服，需在温开水中溶解后服用。

3.准确的剂量和疗程

孩子在使用药物时，剂量准确是用药安全的重要保障，在给孩子用药时，要严格遵循医嘱服药。如果是自行购买的非处方药，需要认真查看说明书，按照说明书服药。剂量准确也是保证疗效的重要因素，剂量太小，无法获得预期疗效，剂量太大，则有可能产生不良反应。此外，孩子用药的过程中也需要观察体征，严格按疗程服药，不要感觉有所好转就停止用药，特别是一些抗菌药物服用后稍好转就停药，易致疾病反复。

4.合理联合用药

非必要不要重复或联合用药，若是联合用药应注意药物之间是否有相互作用。部分家长在给孩子用药时，由于看到孩子症状没有好转，就私自添加多种其他药物，不同的药物可能具有相同的成分或功效，从而导致超剂量而产生不良反应。如儿童感冒发烧，使用了小儿氨酚黄那敏颗粒，又同时使用具有退烧作用美林，小儿氨酚黄那敏颗粒所含的对乙酰氨基酚也有退烧的作用，两种同时使用可能导致退烧作用过强，导致胃黏膜损伤或增加胃出血风险。

5.服药用水要适宜

药物建议使用温开水送服。孩子哭闹不愿意服药时，部分家长往往心软，为了更顺利地喂药，把药物放到牛奶、果汁里面给孩子服用，牛奶、果汁可能会与药物产生相互作用，影响药物的疗效。对于不易喂药的儿童，可以考虑使用喂药器，方便家长操作。部分药物对开水的温度有要求，如一些益生菌，如果直接用开水冲服，会影响益生菌中的活菌，使疗效降低，建议用低于40℃的温开水冲服或送服。

6.适当补充维生素及微量元素

适当的维生素和微量元素是维系身体健康的基础，部分家长易被宣传广告迷惑，盲目给孩子补充维生素或微量元素，殊不知过量补充营养素不仅没有起到保健作用，反而可能会影响孩子的健康。如过量补充钙元素，可能会使骨骼过早钙化，影响骨骼生长；锌过量会引起咽喉肿痛、消化道糜烂、出血等。儿童营养素应根据需求进行合理补充。