□ 广西国际壮医医院 陆 靖

我是一只白伊蚊，我有很多兄弟姐妹，比较亲近的姐妹叫埃及伊蚊。从北纬25°到南纬25°的热带和亚热带地区都是我们的家乡。我的体内带有登革病毒，如果你不小心被我叮咬了，不管你是年轻力壮的年轻人、年老力衰的老年人还是柔软呆萌的小可爱，都有可能被感染上经我传播的登革病毒！

登革病毒经我的叮咬进入你体内后，会在你的毛细血管内皮细胞和单核—巨噬细胞系统增殖后进入血液循环，形成第一次病毒血症。然后再定位于单核巨噬细胞系统和淋巴组织中复制，再次释入血流形成第二次病毒血症，引起临床症状。你的机体产生的抗登革病毒抗体与登革病毒形成免疫复合物，激活补体系统，导致血管通透性增加；同时抑制骨髓中白细胞和血小板系统，导致白细胞、血小板减少和出血倾向。感染病毒后，你会发热，祸及全身，所以医生诊断为登革热。

登革病毒归为黄病毒中的黄病毒属。病毒颗粒呈哑铃状、棒状或球形。这个在我体内的病毒并不耐热，如果分离出来，60°C30分钟或100°C2分钟即可杀灭，它也害怕酸、洗涤剂、乙醚、紫外线、0.65%甲醛。它在我的胸肌细胞中生长，在细胞质中增殖，可产生恒定的细胞病变。我也讨厌它，它的存在，让我本就不好的名声变得更加狼藉。

如果不小心被我叮咬了，登革病毒会在你的体内潜伏，一般潜伏3～14天（平均7天）。感染上登革病毒的你，在发病前1天至发病后5天，可以通过另一个叮咬你的姐妹将病毒传播给别人。夏秋季气温升高、雨水增加，最利于我们的滋生，所以夏秋两季是登革热的高发季节。

登革热是一种全身性疾病，可以分为登革热和重症登革热。登革热临床表现复杂多样，典型的登革热病程分为三期：急性发热期、极期、恢复期。

急性发热期：一般持续2～7天。成人病例通常起病急骤，畏寒、高热，24小时内体温可达40℃，持续5～7天后骤退至正常。部分病例发热3～5天后体温降至正常，1天后再度上升，称为双峰热或马鞍热。这个时候的你，会有“三痛三红”（头痛、眼球后痛，肌肉关节骨痛；颜面、四肢、躯干出血点）皮疹、明显乏力，皮疹多有痒感，大部分不脱屑，持续3～4天消退。

极期：通常出现在疾病的第3～8天。出现腹部剧痛、持续呕吐等重症预警指征往往提示极期的开始。在血浆渗漏发生前，常常表现为进行性白细胞减少以及血小板计数迅速降低。不同患者血浆渗漏的程度差别很大，如球结膜水肿、心包积液、胸腔积液和腹水等。血细胞比容（HCT）升高的幅度常常反映血浆渗漏的严重程度。如果血浆渗漏造成血浆容量严重缺乏，患者可发生休克。长时间休克患者可发生代谢性酸中毒、多器官功能障碍和弥散性血管内凝血。少数患者没有明显的血浆渗漏表现，但仍可出现严重出血如皮下血肿、消化道大出血、阴道大出血、颅内出血、咯血、肉眼血尿等；患者还可出现脑炎或脑病表现（如剧烈头痛、嗜睡、烦躁、谵妄、抽搐、昏迷、颈强直等），ARDS、急性心肌炎，急性肝衰竭，急性肾衰竭等。

恢复期：极期后的2～3天，患者病情好转，胃肠道症状减轻，进入恢复期。部分患者可见针尖样出血点，下肢多见，可有皮肤瘙痒。白细胞计数开始上升，血小板计数逐渐恢复。

重症登革热是登革热的一种严重类型，起病类似典型登革热，发热2～5天后病情突然加重，多器官大量出血和休克，病死率高。

目前人类尚无特效的抗病毒治疗药物，主要采取支持及对症治疗措施。

所以，你知道了吧？你惹不起这个登革病毒，那就好好和我捉迷藏吧！空置的卫生死角、各类水生植物容器、储水池和储水桶、竹林、人工景观池、各类沙井和下水道等等，只要有积水的地方就是我繁衍后代的场地，所以，要用蚊香，挂蚊帐，清理环境中的积水，定期灭蚊，户外作业时穿长袖衣服及长裤。不要在我出没频繁时段（7～10时，16～19时），还有树荫、草丛、凉亭阴暗处逗留。这样我才没法叮咬你！