虚实主要说明正邪两方面力量的强弱。虚证指正气虚，抵抗力不足而受外邪的侵袭致病。实证指致病的邪气盛和邪正相斗剧烈。实证中虽然外邪的力量胜过人体的正气而使人致病，但正气还有力量与病邪进行抵御与抗衡。

实证症状特点： ①“暴病多实”，病程较短，多属病的初、中期，病势较凶，但一般痊愈较快。②由于正邪交争激烈，机体对病邪反应较明显，故症状表现得较剧烈，如高热、无汗、精神兴奋、谵语、声高气粗、腰痛拒按、便秘、小便短赤、剧咳痰多，舌质红，苔黄脉数有力。③实证患者用攻邪药一般效果好，用补益药反而疗效不彰。④实证与热证同时存在较多见。⑤凡是体内的病性异物（结石、肿瘤、瘀块、腹水、痰饮等）皆属实证。

虚证症状特点：①“久病多虚”，一般虚证多发生于重病之后，病期往往迁延较长，不易速愈，易于反复。②由于正气（抵抗力）不足，机体对疾病反应可能不明显或反应不出来，故症状表现不剧烈，如低烧持久不退、消瘦出虚汗、精神不振、双目无神、语音低弱、长期食欲不振、腹部隐隐作痛，舌质淡、少苔。③虚证用补益药效果较好。④虚证一般与寒证同时存在的多见。

（李志良）