□ 四川省德阳市中西结合医院（德阳市中医医院） 周 蓉

冠心病多见于中老年群体，但这一趋势正在逐渐年轻化。为了有效防治冠心病，改善人们健康水平，本文对冠心病的病因和防治手段进行介绍。

冠心病是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞而导致的心肌缺血、缺氧或者坏死，是一种缺血性心脏病。冠心病早期可能毫无症状，仅仅心电图检查有异常，又或者是剧烈运动后出现心绞痛的症状。除了典型的心绞痛以外，还会出现以下伴随症状：牙疼、头晕、消化不良，活动时伴随颈部疼痛和呼吸短促加剧。

冠心病发病人群及病因

冠心病的发病人群多是四十岁以上的成年人，且男性发病年龄早于女性，近年来，逐渐呈现年轻化趋势。冠心病多见于中老年是由于年龄的增长会使心血管腔更加狭窄。绝经后的妇女雌性激素降低也很容易得冠心病。此外冠心病还有一定的遗传因素，如果父母患有冠心病，子女患有此病的几率也会增大。

诱发冠心病的因素有很多，通常分为两大类，一类是包括年龄，遗传因素在内的传统因素，这一因素还包括个人的生活习惯以及身体素质，比如吸烟喝酒、超重、肥胖、缺乏体质锻炼和生活作息不健康等。另外一类称为新因素，包括睡眠呼吸暂停以及自身免疫性疾病等。

中西医防治冠心病

1.从西医的角度来看，防治冠心病应做到以下几点。

健康的生活方式：平时生活中应做到戒烟戒酒，适当进行运动，管理好体重，饮食清淡，避免长期熬夜。

监测血压情况：高血压如果不得到控制会导致血管壁变厚，使管腔变窄，从而引起冠心病。应当将血压控制在小于140/90mmHg。

控制血糖：糖尿病会增加冠心病的风险，日常生活中应该控制血糖在正常的范围内，多吃富含膳食纤维的粗粮，增加运动量，及时监测血糖含量，使糖化血红蛋白值低于7%。

药物预防治疗：药物治疗是冠心病治疗的基础，可以使用抗血小板药物治疗，常用药物为阿司匹林，对此药物过敏患者可以考虑使用吲哚布芬。或者使用抗心肌缺血的药物，如硝酸甘油、美托洛尔、艾司洛尔等。同时还可使用二级预防用药。以上药物治疗需遵循医嘱服用。

2.从中医的角度来看，冠心病属于心痛、胸痹。病因主要是因气的运行郁滞不畅，导致血液运行障碍，出现血瘀，咳痰阻塞气道，无法排出，亦或是由于阳气不足，阴寒之邪停滞于身体之内导致，应辨证进行防治。

心血瘀阻：疼痛时多以刺痛为主，心痛时同时引发背部疼痛，背疼也会引发心痛和肩部疼痛，是因为血液运行障碍所致。患者应避免长期久坐或久卧床上，适当运动保证血脉畅通，平日可遵医嘱服用三七、丹参和山楂粉。

气滞：疼痛多以胀痛为主，情绪对其影响极大，平时易怒和易叹气抱怨的患者多为此类。日常生活中应保持心情舒畅，切勿动怒。

痰阻：此类患者疼痛多为闷痛，体型肥胖，常常感觉乏力，并且咳嗽时有痰涎。此类患者日常生活中应饮食清淡，戒烟戒酒，避免伤及脾胃。

寒凝：患者疼痛多以突发绞痛为主，天气寒冷时症状加重，手脚冰凉，脸色苍白。患者日常生活中应注意保暖，避免受寒可减少发病率。

不论是中医还是西医，在防治冠心病上都建议患者保持良好的心情，保证健康的饮食习惯和规律的作息。而中西结合不仅能降低西药带来的副作用，还能在指导患者治疗过程中，提高患者生活质量。