所谓虚性感冒，即患者素体不足，外受风寒，出现发热恶寒、汗出、鼻塞流涕、全身疼痛、脉浮缓等症状，此种发热一般不太高，很少超过38.5℃，有的患者体温可以正常。《实用中医内科学》将虚性感冒分阴虚、阳虚、气虚、血虚4种。据笔者所见，以气虚感冒为最多，其他3种也多兼有气虚的病变。因为，气虚则卫外不固，营卫失和，腠理疏松，稍遇气候变化，即感风寒之邪。虚性感冒除表现有外感症状外，兼见语音低怯、心慌气短、倦怠神疲等正气亏虚之象。多年来，笔者用桂枝新加汤为主治疗，取得了较好的效果，现介绍于下。

患者，女，24岁。产后3月，经常畏寒、乏力、体痛、不欲食，经服速效感冒胶囊、注射柴胡针剂等，恶寒不解，体痛愈重，伴有心悸、乏力。心电图诊为心肌炎。西医给细胞色素C、辅酶A等治疗，病势不减，乃求诊于中医。按其脉缓而无力，察其舌质淡，苔薄白。证属新产失血耗气，气阴两虚，风寒侵袭，营卫失和。治宜益气养血，调和营。方用桂枝新加汤：桂枝10克，白芍20克，炙甘草10克，人参10克，生姜20克，大枣7枚。水煎分2次服，每日1剂。连服7剂，寒去汗止，体痛大减，身渐有力。又服7剂，复查心电图正常。

患者，男，21岁。恶寒、身倦、体痛乏力、易出汗3个月，伴失眠头痛，自述结婚一年，贪房事，常遗精早泄，观其面色萎黄，形瘦而倦怠，诊其脉迟而无力。屡用中医药物均不能解其苦。脉证合参，乃气血双亏，营卫失和。方用：桂枝10克，人参10克，白芍20克，炙甘草10克，生姜5片，大枣7枚（劈开）。水煎分早晚2次温服，每日1剂。服3剂后，病大减，7剂诸症消失。

【按】桂枝新加汤，即《伤寒论》中的桂枝汤加人参为新加汤。原文说：“发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝新加汤主之。”桂枝新加汤为仲景所创，是在桂枝汤的基础上加人参组成。仲景所创本方为发汗过多损伤卫阳和营阴，使筋脉和肌肉得不到足够气血温煦和濡养致身体作痛而设，方中桂枝辛温散寒，通阳化气，气化阳通，而阳自旺。重用芍药有增强滋阴养血、敛汗、固腠理的作用；生姜宣通阳气，并能缓寒痛；人参性温气宏，大补气血；炙甘草、大枣益气调中。纵观全方，能和营卫，解肌表，助阳气，滋阴血，祛邪兼能扶正，气血双补，阴阳共调。

笔者多年的临床观察，虚性感冒常见于西医学中的各种心肌病变，如病毒性心肌炎、风湿性心肌炎、中毒性心肌炎，由于心肌发生病变，心脏功能衰退，容易导致外惑，而外感又加重心肌的损害，一般多表现发热畏风寒、头痛、鼻塞、汗出、乏力、气短、倦怠、脉浮无力等症状。另外，某些慢性疾病，如慢性肠炎、神经衰弱，有气血双亏的体质，又不慎着凉，致风寒侵袭营卫不和，均可用本方治疗。据现代药理研究，桂枝所含的桂皮醛能调整血液循环，使血液流向体表，又能轻微发汗以加速体表散热而起解热作用，所含桂皮油则有镇静和镇痛的作用；白芍有扩张血管和较弱的解热作用，辅助桂枝以加强解热镇静、镇痛功效；生姜对大脑皮层、延髓的呼吸中枢及血管运动中枢均有兴奋作用；甘草含类肾上腺皮质激素成分，有抗炎、抗毒作用；大枣含多种营养成分，有补益作用；人参能兴奋中枢神经系统，提高机体工作效能，减轻疲惫感，并能增强高级神经活动的兴奋与抑致过程，促使二者均衡，还对心脏有直接的兴奋作用，可改善心肌无力，促进坏死心脏细胞的再生。由此看出，本方为一滋补强壮性解表剂。

综上所述，桂枝新加汤能增强心脏功能，调整中枢神经系统的功能活动，提高人体的抗病能力，又能镇痛退热，故用于虚性感冒疗效特别理想。

（姜明辉）