足跟痛医学上称之为“跟痛症”，是以足跟部疼痛伴站立、行走受限为主要病变的疾病，好发于久站和长时间走路人群，如超市售货员、教师、IT行业从业者、走路健身的中老年人、理发师等，此外少数严重腰椎间盘突出患者也会出现。

足跟痛的原因

骨刺：跟骨退行性改变导致的骨质增生，就是老百姓所谓的“骨刺”，它是导致足跟痛的常见原因之一。骨刺本身并不会引起疼痛，但当它长期存在，长骨刺的跟骨长期负重或负重过大，会引起局部充血，发生无菌性炎症，刺激病变部神经，导致足跟痛，此时“骨刺”才真正成为了致病的元凶。如果患者在治疗足部其他疾病时，拍摄X线片发现跟骨患上了骨刺 但自己没有感觉到任何症状，多半不用紧张，也不需要过度治疗。

足底拓腱膜炎：拓腱膜是足底部的一个纤维结构，是足底维持正常足弓、缓冲震荡、加强弹跳力作用的腱性组织。老年人由于足部肌肉和韧带发生松弛，足弓变得低平，足底的拓腱膜要承受更大的力量，长期受到刺激后，容易在跟骨起点处形成退行性改变，即拓腱膜炎。拓腱膜炎的疼痛很独特，表现为晨起下床最初几步时疼痛最重，有如踩到钉子般刺痛，令你站在原地，不敢活动，足底还可有胀裂感，但若缓慢行走几步后，疼痛就会明显减轻。足底拓腱膜炎多见于40~60岁的中老年人及肥胖人群，但近年伴随生活环境和职业的多元化改变，发病人群趋于年轻化。目前，它是青壮年足跟痛患者较常见的一种病因，大多患者都是由于职业特点，如站立工作时间长且长年累月缺乏有效休息，致使足底肌肉腱膜“疲劳”而产生劳损，劳损的腱膜由于长期处于紧绷状态，张力增高，腱膜起点处反复摩擦和牵拉，由此发生局部充血肿胀及无菌性炎性渗出的改变，致使组织胺类致痛因子释放，引发疼痛。

足弓异常：足弓结构发育异常，也会引起足跟痛。足分内外二个纵弓和一个横弓，内纵弓由跟骨、距骨、舟骨、楔骨和第一、 二、三跃骨组成。外纵弓由跟骨、 骰骨和四、五跖骨组成。内外纵弓的组成中都包括跟骨，跟骨是足弓负重的主要部分，人体在站立位时，跟骨与距骨承担了约50% 的体重，足弓本身的构造是为了人行走时吸收震荡，如果出现足弓异常，足跟痛发生的概率会明显上升。

足跟痛的自主运动方法

足跟痛患者应尽量避免长期站立和行走，足跟部应使用厚实软垫保护，避免穿薄底布鞋，多用温水泡脚，有条件时应辅以理疗。

另外，常做三个动作也可以缓解足跟痛：

足弓拉伸：平躺在床上，抬起并伸直腿，用一条毛巾把足前部裹起来，然后双手拉动毛巾，拉伸大脚趾根部球状关节和脚踝，直到膝盖伸直，足部慢慢指向鼻子，以拉伸足底筋膜，减少疼痛，坚持练习3~5分钟。这种方法可以有效拉伸足跟筋膜。

脚底蹬踏动作：平躺在床上，模拟蹬自行车的动作，这个动作能增强拓腱膜的张力，加强其抗劳损能力，减轻局部炎症。每次需重复动作100~200次。

脚趾夹物法：这个运动专门拉伸处于足底筋膜下的肌肉组织群，只要简单地把脚趾弯曲，做出宛如要夹住一支铅笔的姿势即可。

温馨提示：足跟痛虽在疼痛表现形式上大致相同，但病因各不相同，治疗方法也需辨证，所以当出现足跟疼痛时，不要一味认为是跟骨“骨刺”造成，需到医院查清病因后再对症治疗。

（马 云）