□ 柳州市柳江区妇幼保健院 覃 媛

阿奇霉素和头孢有何不同

现在市面上售卖的各类抗生素已经有百十多种，抗生素也叫抗菌素，其主要作用是抑制或杀死细菌，从源头治疗由细菌感染引起的炎症，使得机体恢复。但抗生素不是万能的，每种抗生素都有特定功效，平时治疗中要对症用药。下面我们就详细讲讲头孢菌素和阿奇霉素这两种抗生素的不同，用药时做到心中有数。

1.来源不同：阿奇霉素是在红霉素的基础上改良衍生出来的，因此其与红霉素的分子结构比较类似，属大环内酯类抗生素；头孢菌素类抗生素是一类广谱半合成抗生素，其母核为头孢菌素裂解而获得的7-氨基头孢烷酸，因为天然提取的头孢抗菌作用并不显著，所以要经过人为改造后才具有高效的杀菌作用，并且耐酸、耐酶。

2.作用机理不同：阿奇霉素主要作用于细胞质中的核糖体，有效阻止细菌蛋白质合成，让细胞失活，属于抑菌药物。头孢的杀菌原理主要是通过摧毁一些细菌的细胞壁，让细菌直接死亡，从而达到杀菌的目的，属于一种杀菌药物。

3.杀菌范围不同：阿奇霉素主要针对一些不具有细胞壁结构的病菌有十分显著的抗菌作用，例如支原体细菌、衣原体细菌等，在呼吸道感染，泌尿系统感染的疾病中被广泛应用。头孢则主要负责消灭有细胞壁的病菌，效果良好。

4.副作用部位不同：服用阿奇霉素有可能产生不良反应，其中最常见的是消化系统异常，常见胃痛、恶心、呕吐等症状，症状明显程度因人而异，因此在使用过程中要科学控制用量，预防不良反应发生。头孢对于人体的毒性主要体现在肾脏，但是随着现代医药飞速发展，目前已经推出了五代头孢药物，后几代头孢菌素较第一代而言，毒性已经明显下降，且灭菌效果也有了明显提升。

5.注意事项不同：静脉注射阿奇霉素时，切记尽量不要空腹，饭后胃中食物可以中和胃酸，能有效防止药物产生的反胃症状，也可以热敷腹部，促进腹部血液循环，增加患者舒适度。头孢类药物在使用过程中要注意尽量不与其他药物随意混合，尤其禁止与钙剂和乙醇制品合用，严禁饮酒，能口服尽量不静滴。根据肾功能调整用药剂量，肾功能有问题的患者要注意监测肾功能。

总之，从作用上来看阿奇霉素比头孢的效果要稍微弱一些，但是对于一些支原体以及衣原体感染引起的炎症来说，阿奇霉素作用明显，所以我们去医院就诊，有时医生会让我们做支原体检查，就是为了排除病因，选择更为合适的药物。

切忌滥用抗生素

抗生素是把双刃剑，抗感染作用明显，但滥用的危害也很大。

1.细菌产生耐药性：抗生素可以消灭大部分细菌，但是细菌也不会一直“等死”，长期大量使用抗生素，是在锤炼致病菌，因为细菌为了生存会不断与抗生素斗争，甚至不断进化，最终产生耐药性。等到我们不得不使用抗生素的时候发现抗生素不起作用了，会让大家都面临无药可用的尴尬境地，给我们人类的身体健康造成巨大损失。

2.降低免疫力：滥用抗生素，会摧毁大量细菌，包括对身体有益的菌群，当身体中的有益菌被成群消灭时，就会扰乱肠道菌群平衡，肠胃变得脆弱，出现腹痛腹泻等症状；免疫系统也开始出现漏洞，身体免疫力急速下降，病菌就会乘虚而入，患病几率大大增加。

3.药物不良反应：俗话说“是药三分毒”，每一种抗生素都有其独特的毒副反应。我们上文介绍的阿奇霉素和头孢正常遵医嘱都会对肠胃和肾脏造成影响，那么无节制地滥用抗生素，更会对身体机能和神经系统产生不可逆转的损伤，甚至影响记忆力，出现健忘症状，给工作和生活造成困扰。

综上所述，抗生素有显著的杀菌作用，用好抗生素有利于消除炎症，恢复健康。但是错误使用抗生素会给身体造成不同程度的损害。因此出现不适症状，要及时就医，听从专业的治疗意见，谨遵医嘱按时按量服药，避免在病因不明的情况下随意买药自行服药。